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2025年住院医师规范化培训考试（中医肛肠科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医认为肛裂的与以下哪项关系最密切？A.湿热蕴结B.气血亏虚C.久坐便秘D.外伤损络

A.湿热蕴结

B.气血亏虚

C.久坐便秘

D.外伤损络

【参考答案】C

【解析】肛裂多因久坐便秘导致肛门口反复摩擦损伤，气血瘀阻形成。湿热蕴结（A）多见于肛周湿疹，气血亏虚（B）常见于久泻脱，外伤损络（D）多见于肛周痈肿。故选C。

2、脱肛的常见诱因不包括以下哪项？A.久泻久痢B.久坐久蹲C.妊娠期B.肛门括约肌松弛

A久泻久痢

B.久坐久蹲

C.妊娠期

B.肛门括约肌松弛

【参考答案】C

【解析】妊娠期（C）虽可致盆底压力增加，但非直接诱因。久泻久痢（A）、久坐久蹲（B）及肛门括约肌松弛（D）均为直接诱因。故选C。

3、地榆汤的主治是？A.肛周湿疹B.肛裂C.脱肛D.肛瘘

A.肛周湿疹

B.肛裂

C.脱肛

D.肛瘘

【参考答案】B

【解析】地榆汤含地榆、当归等，功效凉血止血，专治肛裂。肛周湿疹（A）多用苦参汤，脱肛（C）多用补中益气汤，肛瘘（D）多用五倍子。故选B。

4、五倍子散的适应症是？A.肛周痈肿B.肛瘘C.肛裂D.痔疮出血

A.肛周痈肿

B.肛瘘

C.肛裂

D.痔疮出血

【参考答案】B

【解析】五倍子散收敛固涩，用于肛瘘。肛周痈肿（A）需清热解毒，肛裂（C）需凉血止血，痔疮出血（D）多用槐角丸。故选B。

5、针灸治疗肛裂的常用穴位是？A.环跳B.长强C.膝关D.承山

A.环跳

B.长强

C.膝关

D.承山

【参考答案】B

【解析】长强穴位于尾骨端，为经外奇穴，专治肛肠疾病。环跳（A）主下肢麻木，膝关（C）主膝关节痛，承山（D）主腰背痛。故选B。

6、肛周脓肿的中医病名是？A.肛痈B.脱肛C.肛瘘D.痔疮

A.肛痈

B.脱肛

C.肛瘘

D.痔疮

【参考答案】A

【解析】肛周脓肿中医称“肛痈”，属热毒壅滞证。脱肛（B）为脏器下垂，肛瘘（C）为管状分泌物，痔疮（D）为静脉丛曲张。故选A。

7、中药熏洗治疗肛裂的药物组成是？A.黄柏+苦参B.五倍子+明矾C.地榆+槐花D.当归+黄芪

A.黄柏+苦参

B.五倍子+明矾

C.地榆+槐花

D.当归+黄芪

【参考答案】A

【解析】黄柏、苦参清热燥湿，善治肛周湿疹及肛裂。五倍子+明矾（B）收敛止血，地榆+槐花（C）凉血止血，当归+黄芪（D）补气养血。故选A。

8、肛瘘术后护理的禁忌是？A.保持肛门清洁B.避免久蹲C.增加膳食纤维D.定时复查

A.保持肛门清洁

B.避免久蹲

C.增加膳食纤维

D.定时复查

【参考答案】B

【解析】久蹲增加肛门压力，延缓愈合。保持清洁（A）可预防感染，增加膳食纤维（C）可预防便秘，定时复查（D）利于评估疗效。故选B。

9、内痔的中医辨证分型中，以肛门物脱出、滴血、肛门灼热、舌红苔黄腻为的是（）

A.气滞血瘀型

B.湿热下注型

C.血虚风燥型

D.寒湿凝滞型

【参考答案】B

【解析】湿热下注型内痔多因湿热蕴结，表现为肛门肿物脱出、滴血、灼热疼痛，舌红苔黄腻，治宜清热利湿，方选地榆汤加减。A型以疼痛固定、舌紫暗为特点；C型以血色鲜红、皮肤干燥为特征；D型多见于久坐寒湿体质者，症状以冷痛为主。

10、中医肛肠科外治法中，用于治疗血栓性外痔的常用药物是（）

A.五倍子

B.明矾

C.芒硝

D.马应龙痔疮膏

【参考答案】D

【解析】马应龙痔疮膏含麝香、牛黄等成分，具有活血化瘀、消肿止痛作用，适用于血栓性外痔急性期。A型多用于肛裂出血；B型常用于坐浴辅助治疗；C型需配伍使用以避免脱水。

11、肛裂患者最常见的伴随症状是（）

A.腹泻

B.前哨痔

C.便秘

D.腹痛

【参考答案】B

【解析】前哨痔是肛裂的典型伴随症状，位于肛管齿线上方，因肛管皮肤撕裂后愈合瘢痕形成。A型多见于直肠脱垂；C型因肛门口狭窄导致；D型需结合腹痛部位判断病因。

12、中医辨证中，直肠脱垂属气虚下陷型的主要表现是（

A.便血鲜红

B.肛门肿物不能回纳

C.舌红少苔

D.腹胀明显

【参考答案】B

【解析】气虚下陷型直肠脱垂以肛门肿物不能回纳、劳累后加重为特征，配合乏力、舌淡苔白等气虚表现。A型多见于湿热或血热证；C型为阴虚燥热标志；D型需排除肠梗阻可能。

13、外治法中，马应龙痔疮膏的适应症不包括（）

A.血栓性外痔

B.肛裂

C.肛周湿疹

D.肛瘘

【参考答案】D

【解析】马应龙痔疮膏主要用于血栓性外痔和轻度肛裂，肛周湿疹因皮肤屏障受损不宜使用。A型急性期可快速缓解