医院药事管理委员会工作总结.docxVIP

本年度，我院药事管理委员会（以下简称“药委会”）在医院领导的正确指导下，在各相关科室的积极配合与支持下，始终秉持“以患者为中心，以合理用药为核心”的宗旨，严格遵循国家相关法律法规及政策要求，围绕保障临床用药安全、有效、经济、合理的核心目标，积极履行职责，有序推进各项药事管理工作。现将本年度主要工作总结如下：

一、持续强化合理用药管理，规范临床用药行为

合理用药是药事管理的永恒主题。本年度，药委会将其作为重点工作常抓不懈。

1.处方点评与医嘱审核常态化、精细化：组织临床药师与相关专家，每月对门诊处方、住院医嘱进行系统性抽查与点评。重点关注抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制品、特殊使用级抗菌药物等重点监控药品的使用情况。针对点评中发现的不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，及时进行通报、分析，并督促整改，形成了“点评-反馈-整改-追踪”的闭环管理机制。通过持续努力，我院处方合格率较往年有显著提升，不合理用药现象得到有效遏制。

2.重点监控药品管理持续加强：根据国家及地方相关政策要求，结合我院临床用药实际，动态调整重点监控药品目录。对目录内药品的临床使用指征、用法用量、疗程等进行严格把关，定期分析其使用数据，对使用量异常增长或存在不合理使用倾向的品种，及时介入调查，并与临床科室沟通，规范其使用。

3.抗菌药物临床应用管理深化：严格落实抗菌药物分级管理制度，加强对抗菌药物处方权限的动态管理与考核。定期开展抗菌药物临床应用专项整治活动，组织相关培训与知识竞赛，提升临床医师合理使用抗菌药物的意识和能力。通过多举措并行，我院抗菌药物使用率、使用强度等关键指标均控制在国家规定范围内，细菌耐药率稳中有降。

二、优化药品供应保障体系，满足临床治疗需求

保障临床药品的及时、安全、有效供应，是药委会的核心职责之一。

1.规范药品遴选与采购流程：严格执行药品集中采购和使用政策，坚持“公开、公平、公正”原则，完善药品遴选专家评议机制。本年度，根据临床需求及新药发展动态，经过充分论证和集体审议，有序完成了多次药品遴选与调整工作，确保了药品供应的科学性与合理性，同时有效控制了药品采购成本。

2.加强新药引进与旧药淘汰管理：建立健全新药引进评审制度，对申请引进的新药，从其临床疗效、安全性、经济性、循证医学证据及医院现有药品结构等多方面进行综合评估。同时，定期对我院现有药品进行梳理，对临床疗效不确切、不良反应多、性价比不高或长期无临床使用的药品，按程序予以淘汰，优化了药品库存结构。

3.保障短缺药品供应与应急处置：密切关注国家及区域药品短缺信息，建立短缺药品预警和报告机制。针对可能出现的药品短缺情况，提前与供应商沟通协调，积极寻找替代方案，并及时向临床科室通报，确保临床急需药品的供应。本年度成功应对了数次临时性药品供应紧张状况。

三、深化临床药学服务内涵，提升专业技术水平

临床药学服务是促进合理用药、保障患者安全的重要支撑。

1.临床药师参与临床实践深度拓展：临床药师进一步融入临床治疗团队，参与多学科会诊（MDT）、疑难病例讨论，深入病房开展药学查房，为临床提供个体化用药方案建议，重点关注特殊人群（如肝肾功能不全患者、老年人、儿童、妊娠期妇女等）的用药安全。

2.用药教育与咨询服务常态化：通过设立用药咨询窗口、编写用药教育资料、开展患者用药教育讲座等多种形式，为患者提供用药指导，提高患者用药依从性和自我药疗管理能力。同时，为医护人员提供及时的药学信息咨询服务。

3.药物不良反应/事件监测与报告：加强对药品不良反应/事件（ADR/ADE）的监测、收集、分析、评价和报告工作，鼓励临床积极上报。对严重或新的ADR/ADE进行重点分析，及时反馈给临床，为药品安全风险防控提供依据，并协助相关部门开展ADR/ADE知识培训。

四、加强药事法规学习与培训，提升全员药事素养

药事管理工作政策性、专业性强，持续学习至关重要。

1.组织药事法规与专业知识培训：本年度，药委会组织开展了多次药事管理相关法律法规、规章制度、专业知识及技能培训，内容涵盖最新国家药政政策解读、药品质量管理规范、合理用药指南、处方管理办法等。培训对象包括临床医师、药师、护士等相关人员，提升了全员的药事法规意识和专业素养。

2.推动药事管理信息化建设：积极配合医院信息化建设整体规划，推动药事管理相关信息系统的优化与升级，如处方前置审核系统、合理用药监测系统等的应用与完善，利用信息化手段提升药事管理效率和水平。

五、严格药品质量与安全管理，保障患者用药安全

药品质量是用药安全的第一道防线。

1.加强药品质量全程监控：严格执行药品入库验收、储存养护、出库复核等各项规章制度，确保药品在各个环节的质量可控。定期对药房、药库等药品储存环境进行检查，确保符合规定条件。