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专升本临床医学考试

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血.500ml后出现昏迷,最可能的并发症是

A、低钠血症

B、脑出血

C、脑血栓

D、肝性脑病

E、颅内感染

正确答案：D

答案解析：患者有长期饮酒史，出现肝脏病变及腹水，呕血后出现昏迷，最可能的并发症是肝性脑病。大量呕血后，肠道内积血，经细菌分解产生氨等有害物质，可透过血脑屏障，诱发肝性脑病。低钠血症一般不会突然导致昏迷；脑出血、脑血栓多有神经系统基础病变等相关表现，与该患者情况不符