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脊柱骨折诊疗常规指南骨科及治疗方案

脊柱骨折是骨科常见的创伤性疾病，多由高能量损伤（如交通事故、高处坠落）或低能量损伤（如老年人骨质疏松性跌倒）引起，好发于胸腰段（T11-L2）及颈段（C1-C7）。其诊疗需结合解剖特点、损伤机制及神经功能状态，制定个体化方案，以恢复脊柱稳定性、保护神经功能、减少并发症为核心目标。

一、解剖与病理生理基础

脊柱由33块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块融合为骶骨、尾椎4块融合为尾骨）及其连接结构组成，包括椎间盘、韧带（前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带）和关节突关节。Denis三柱理论将脊柱分为前、中、后三柱：前柱包含前纵韧带、椎