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患者发生猝死应急预案演练脚本

场景设置

某综合医院心内科病房内，此次演练模拟一名患者突发猝死的应急处理，旨在检验科室医护人员的应急响应能力和团队协作水平，提升对猝死患者的救治成功率。

角色分配

1.患者：由一名志愿者扮演，躺在病床上。

2.责任护士：负责日常护理观察与病情汇报。

3.值班医生：负责诊断和下达治疗指令。

4.急救护士A：协助医生进行急救操作。

5.急救护士B：负责记录抢救过程和药品准备。

6.护士长：协调现场资源，监督抢救流程。

7.家属：由一名志愿者扮演，在病房外等候。

8.后勤人员：负责搬运设备和药品补充。

事件过程

发现患者异常

时间：上午9点

地点：心内科病房3号床

责任护士像往常一样在病房进行巡视，当走到3号床时，发现患者突然面色苍白，呼之不应，颈动脉搏动消失，立即判断患者发生猝死。

责任护士（惊慌且大声呼喊）：“医生，快过来，3号床患者突发猝死！”同时迅速为患者解开上衣，进行胸外心脏按压。

启动应急预案

时间：上午9点0分30秒

值班医生听到呼喊后，立即携带急救箱赶到病房。

值班医生（迅速检查患者情况）：“患者意识丧失，颈动脉搏动消失，心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏！”

责任护士继续进行胸外心脏按压，频率为每分钟100-120次，深度至少5厘米。

急救护士A迅速将除颤仪推至床旁，连接电极片，进行心电监测。

急救护士B快速记录抢救开始时间、患者生命体征等信息，并准备好肾上腺素等急救药品。

护士长赶到现场，协调现场资源，安排后勤人员准备气管插管包、呼吸囊等急救设备。

心肺复苏操作

时间：上午9点1分

值班医生（下达指令）：“继续胸外按压，准备肾上腺素1mg静脉注射。”

急救护士B迅速抽取肾上腺素1mg递给值班医生，值班医生进行静脉注射。

急救护士A持续观察除颤仪显示的心电图，“室颤心律，立即除颤！”

值班医生（对除颤仪操作）：“充电至200J，所有人离开！”除颤一次后，立即观察心电图。

急救护士B继续记录除颤时间、能量等信息。

护士长（对后勤人员）：“快去取气管插管包，通知麻醉科医生来协助。”

后勤人员迅速跑去取气管插管包。

时间：上午9点2分

值班医生再次检查患者情况后说：“继续胸外按压，再推肾上腺素1mg。”

急救护士B再次抽取肾上腺素，值班医生进行注射。

此时，麻醉科医生赶到病房，准备进行气管插管。

时间：上午9点3分

麻醉科医生熟练地进行气管插管操作，成功后连接呼吸囊进行辅助呼吸。

急救护士A调整呼吸囊的频率和潮气量，维持患者呼吸。

时间：上午9点4分

值班医生：“现在每3-5分钟重复推注肾上腺素1mg，密切观察生命体征。”

急救护士B按照医嘱准确执行，同时详细记录每次用药时间和剂量。

多学科协作与沟通

时间：上午9点5分

护士长（对家属）：“家属您好，患者目前情况非常危急，我们正在全力抢救，请您先在外面等候，有情况我们会及时告知您。”家属表现出焦虑和担忧，但还是听从安排在病房外等候。

此时，医院的重症医学科医生接到通知后也赶到病房，参与会诊和指导抢救工作。

重症医学科医生（查看患者情况后）：“目前心肺复苏继续进行，要注意维持循环稳定，准备建立中心静脉通路。”

急救护士A和责任护士迅速配合建立中心静脉通路。

时间：上午9点8分

值班医生：“患者目前仍然是室颤心律，再次除颤，充电至200J。”

除颤后，再次观察心电图。

时间：上午9点10分

急救护士A“患者心律转为窦性心律，但血压偏低。”

值班医生：“快速补液，使用多巴胺维持血压。”

急救护士B立即遵医嘱配置多巴胺溶液进行静脉滴注。

病情评估与后续处理

时间：上午9点15分

值班医生再次全面评估患者情况：“患者目前恢复窦性心律，血压逐渐回升，继续维持生命体征监测，给予吸氧，保持呼吸道通畅。”

责任护士调整吸氧流量，仔细观察患者的面色、瞳孔等情况。

护士长安排后勤人员联系重症监护室，做好患者转运准备。

时间：上午9点20分

经过持续的抢救和治疗，患者生命体征逐渐平稳。

值班医生（对团队）：“患者目前情况暂时稳定，但仍需密切观察，准备将患者转运至重症监护室进一步监护治疗。”

责任护士和急救护士A小心地将患者搬运至转运平车上，同时连接好各种生命支持设备。

在转运过程中，急救护士A持续观察患者生命体征，责任护士在旁做好记录。

到达重症监护室后，值班医生向重症监护室医生详细交班，包括患者的发病情况、抢救过程、目前生命体征、用药情况等。

总结与复盘

时间：上午9点30分

在患者转运至重症监护室后，全体参与演练的人员在会议室进行总结与复盘