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患者发生输液不良反应应急预案演练脚本

场景一：病房日常输液

-时间：上午10:00

-地点：XX医院内科病房302室

-人物：患者李女士（56岁）、责任护士小张、医生王大夫

（病房内，患者李女士正在安静地输液，责任护士小张像往常一样进行病房巡视。）

小张：（微笑着走进病房，来到李女士床边）李阿姨，感觉怎么样呀？液体还输得挺顺畅吧。

李女士：（虚弱地微笑）小张护士，我感觉还行，就是有点困。

小张：（查看输液情况，检查输液滴速和穿刺部位）阿姨，这滴速正常，穿刺的地方也挺好，没什么问题。您要是困了就先睡会儿，有啥不舒服随时按呼叫铃哈。

（小张正准备离开病房时，李女士突然开始颤抖，呼吸急促。）

李女士：（声音颤抖）小张护士，我……我冷，浑身难受。

小张：（立刻转身回到床边，观察李女士的情况）阿姨您先别着急，我给您测个体温，再看看怎么回事。（迅速拿起体温计给李女士测量体温，同时检查输液情况）不好，这可能是输液不良反应，我马上通知医生。（一边说一边按下呼叫铃通知医生，同时用对讲机呼叫其他护士支援）

场景二：启动应急预案

-时间：上午10:05

-地点：XX医院内科病房302室

-人物：患者李女士、责任护士小张、医生王大夫、护士小赵、护士小李

（医生王大夫和护士小赵、小李迅速赶到病房。）

小张：（着急且条理清晰地汇报）王大夫，患者李女士在输液过程中突然出现寒战、呼吸急促的症状，体温正在测量，初步判断是输液不良反应。

王大夫：（快速来到床边，查看患者情况）先停止输液，更换输液器和液体，保留静脉通路。小赵，去准备吸氧装置；小李，准备心电监护。

（护士们迅速行动，小张立即关闭输液器开关，更换输液器和生理盐水，保持静脉通路畅通；小赵拿来吸氧装置，为患者李女士吸氧；小李将心电监护仪推到床边，为患者连接电极片进行心电监护。）

王大夫：（查看心电监护数据）目前患者心率加快，血压有所下降。小张，马上抽血急查血常规、凝血功能、肝肾功能和电解质。

小张：（迅速执行医嘱，抽血并将标本送往检验科）

场景三：对症处理

-时间：上午10:15

-地点：XX医院内科病房302室

-人物：患者李女士、责任护士小张、医生王大夫、护士小赵、护士小李

（此时李女士的寒战症状仍未缓解，体温测量结果显示39.5℃。）

王大夫：（思考后下达医嘱）小张，给患者肌肉注射异丙嗪25mg抗过敏，同时给予物理降温，用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等部位。

小张：（迅速执行医嘱，为患者注射异丙嗪，并准备温水和毛巾进行物理降温）

小赵：（一边观察患者情况一边汇报）王大夫，患者吸氧后呼吸稍微平稳一些了，但还是感觉难受。

王大夫：（再次查看患者情况）密切观察患者的生命体征变化，每15分钟记录一次心率、血压、呼吸和体温。

（护士们分工合作，小张负责物理降温，小赵和小李每隔15分钟记录一次患者的生命体征数据，并及时向王大夫汇报。）

场景四：与家属沟通

-时间：上午10:30

-地点：XX医院内科病房302室病房外走廊

-人物：患者家属张先生、医生王大夫、责任护士小张

（患者李女士的家属张先生接到电话后匆忙赶到医院，在病房外焦急地踱步。）

小张：（走出病房，看到张先生）张先生，您别着急，王大夫会给您详细说明情况的。

王大夫：（走出病房，表情严肃但语气平和）张先生，您先冷静一下。您爱人在输液过程中出现了不良反应，目前我们已经采取了一系列的治疗措施，包括停止输液、抗过敏、降温等。现在生命体征还不稳定，需要继续观察和治疗。

张先生：（着急地抓住王大夫的胳膊）王大夫，我爱人不会有什么危险吧？怎么会突然这样呢？

王大夫：（耐心解释）张先生，输液不良反应在临床上虽然不常见，但也时有发生。具体的原因还需要进一步检查确定。我们会全力以赴进行救治，目前已经安排护士密切观察她的情况，有任何变化都会及时处理的。

张先生：（情绪稍微稳定一些）那我现在能进去看看她吗？

王大夫：（点头）可以，但不要打扰她休息，有什么需要随时叫护士。

场景五：后续观察与处理

-时间：上午11:00-下午14:00

-地点：XX医院内科病房302室

-人物：患者李女士、责任护士小张、护士小赵、护士小李

（经过一段时间的治疗和观察，李女士的症状逐渐缓解，体温开始下降，寒战停止，呼吸也变得平稳。）

小张：（高兴地汇报）王大夫，患者李女士的症状明显好转，体温降到了38℃，心率和血压也趋于正常。

王大夫：（再次来到病房查看患者情况）情况有好转是个好现象，但还不能掉以轻心，继续观察患者的病情变化，根据检验结果调整治疗方案。

（下午14:00，检验科的检查结果出来了，显示患者血常规中白细胞稍有升高，其他指标基本正常。）

王大夫：（分析检查结果后下达医嘱）小张，