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医院药剂科质量管理考核表模板
前言
医院药剂科作为医疗机构药品管理、处方调剂、临床药学服务及药事管理的核心部门,其质量管理水平直接关系到患者用药安全、医疗服务质量乃至医院的整体声誉。为系统、客观、科学地评价药剂科各项工作的质量与效能,持续提升药事管理水平,特制定本质量管理考核表模板。本模板旨在提供一个全面且具有操作性的考核工具,各医院可根据自身实际情况进行适当调整与细化,以期更好地服务于药剂科的日常管理与持续改进。
医院药剂科质量管理考核表
考核周期:(例如:季度/半年度/年度)
考核对象:医院药剂科
考核日期:年月日
考核小组:(可列出主要成员或部门)
总分:100分(可根据实际情况调整各模块权重)
考核维度
序号
考核项目
考核要点
评分标准(示例)
标准分
实得分
扣分原因分析
备注
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**一、制度建设与人员管理**
1.1
质量管理体系
1.是否建立健全并持续完善药剂科各项质量管理规章制度和操作规程;2.制度是否覆盖药品采购、储存、调剂、临床药学、不良反应监测等关键环节;3.制度是否定期修订并组织学习。
制度健全、覆盖全面、定期修订并有效执行得5分;制度较健全但存在个别环节缺失或未及时修订得3分;制度不健全或未有效执行得0分。
5
1.2
人员资质与培训
1.药学专业技术人员配备是否符合规定,资质是否齐全有效;2.是否定期组织开展业务知识、法律法规、职业道德、应急处置等培训与考核;3.继续教育完成情况。
人员资质符合要求,培训考核记录完整,继续教育达标得5分;基本符合但培训记录或继续教育有少量欠缺得3分;人员资质不达标或培训严重不足得0分。
5
1.3
岗位职责与绩效
1.是否明确各岗位人员的职责、权限和工作目标;2.是否建立科学合理的绩效考核与激励机制;3.绩效考核结果是否与奖惩、晋升等挂钩。
岗位职责清晰,绩效机制完善并有效实施得5分;职责较清晰,绩效机制存在不足得3分;职责不清或无有效绩效机制得0分。
5
**二、药品采购与库存管理**
2.1
药品采购管理
1.是否严格执行药品集中采购和阳光采购政策;2.供应商资质审核是否规范;3.采购计划是否科学合理,是否存在盲目采购。
严格执行采购政策,供应商资质审核规范,计划合理得8分;基本符合但存在少量不规范行为得5分;未执行相关政策或存在严重不规范采购行为得0分。
8
2.2
药品验收与入库
1.药品入库验收流程是否规范,是否双人核对;2.对药品的品名、规格、剂型、批号、有效期、生产厂家、数量、外观质量、合格证明等是否进行严格查验;3.验收记录是否完整规范。
验收流程规范,记录完整准确,无不合格药品入库得7分;验收流程基本规范,记录偶有瑕疵得4分;验收不规范或记录不全导致不合格药品入库得0分。
7
2.3
药品储存与养护
1.药品储存条件是否符合规定(温湿度控制、分区分类、色标管理等);2.是否定期进行药品养护和质量检查,特别是近效期药品管理;3.药品堆码是否规范,是否做到先进先出。
储存条件达标,养护检查及时,近效期药品管理规范,堆码合理得8分;基本符合但温湿度记录偶有超标或近效期药品预警不及时得5分;储存条件不达标或养护不当导致药品变质得0分。
8
2.4
药品盘点与效期管理
1.是否定期进行药品盘点,账物是否相符;2.近效期、过期药品管理是否规范,有无过期药品发放;3.特殊药品(麻精毒放)的管理是否符合专项规定。
盘点及时准确,账物相符,效期管理规范,特殊药品管理严格得7分;盘点基本及时,账物差率在允许范围,效期管理偶有疏漏得4分;盘点混乱,账物不符严重或出现过期药品发放得0分。
7
**三、处方调剂与用药安全**
3.1
处方审核与调配
1.是否严格执行“四查十对”制度;2.处方审核是否到位,对不合理处方是否进行干预并记录;3.调配过程是
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