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狭窄性腱鞘炎诊疗常规指南骨科及治疗方案

一、疾病概述

狭窄性腱鞘炎是因肌腱与腱鞘长期机械性摩擦引发的慢性无菌性炎症，以腱鞘增厚、狭窄及肌腱受压变形为核心病理特征。好发于手部（拇指、中指、环指）及腕部（桡骨茎突），常见于40-60岁女性及手工劳动者（如纺织工、程序员、乐器演奏者），与反复屈伸、过度负荷或姿势不当直接相关。

二、病理机制

正常腱鞘由外层纤维鞘和内层滑液膜构成，包绕肌腱并提供滑动支持。当肌腱反复摩擦或急性损伤后，腱鞘内层滑液膜充血、水肿，外层纤维鞘增生、增厚，形成环状狭窄。肌腱因长期受压出现局部膨大（“葫芦状”变形），当膨大部位通过狭窄腱鞘时产生弹响或卡顿，严重时无法