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2025年卫生专业技术资格考试肿瘤学·主治医师(专业实践能力)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、乳腺癌术后辅助化疗，以下哪种药物属于烷化剂类：（A）多西他赛（B）卡铂（C）环磷酰胺（D）贝伐珠单抗

A.多西他赛

B.卡铂

C.环磷酰胺

D.贝伐珠单抗

【参考答案】C

【解析】环磷酰胺是经典的烷化剂，用于乳腺癌术后辅助化疗。多西他赛属于紫杉类，卡铂为铂类贝伐珠单抗为抗血管生成靶向药。烷化剂通过DNA交联发挥作用，环磷酰胺是常用代表药物。

2、胃癌晚期患者，EPO（促红细胞生成素）水平升高，提示：（A）骨髓转移（B）肝转移（C）肾转移（D）骨转移

A.骨髓转移

B.肝转移

C.肾转移

D.骨转移

【参考答案】D

【解析】EPO升高常见于肾转移，因肾脏是EPO主要分泌器官。骨髓转移多表现为贫血或凝血异常，肝转移与AFP相关，骨转移可能伴随钙代谢紊乱。

3、结直肠癌肝转移，手术切除后首选辅助治疗为：（A）FOLFOX方案（B）贝伐珠单抗（C）奥沙利铂（D）伊立替康

A.FOLFOX方案

B.贝伐珠单抗

C.奥沙利铂

D.伊立替康

【参考答案】B

【解析】贝伐珠单抗用于结直肠癌肝转移术后，可抑制血管生成，降低复发率。FOLFOX方案为一线化疗，奥沙利铂和伊立替康用于二线或特定基因型患者。

4、肝癌介入治疗中，超选择性动脉栓塞（TAE）主要用于：（A）门静脉癌栓（B肝转移（C）巨大肝癌（D）肝动脉瘤

A.门静脉癌栓

B.肝转移

C.巨大肝癌

D.肝动脉瘤

【参考答案】C

【解析】TAE通过阻断肿瘤血供治疗巨大肝癌，门静脉癌栓需行射频消融或TACE联合栓塞。肝转移采用消融或系统化疗，肝动脉瘤需血管介入治疗。

5、鼻咽癌放疗后出现张口困难，最可能的原因是：（A）放射性肺炎（B）放射性喉水肿（C）放射性骨坏死（D）放射性肠炎

A.放射性肺炎

B.放射性喉水肿

C.放射性骨坏死

D.放射性肠炎

【参考答案】B

【解析】放射性喉水肿可导致吞咽困难和张口受限，多见于口咽部放疗后。放射性肺炎表现为呼吸困难，骨坏死多见于股骨或胫骨，肠炎表现为腹泻和腹痛。

6、乳腺癌内分泌治疗药物，下列哪项不用于绝经后患者：（A）他莫昔芬（B）来曲唑（C）氟他胺（D）亮丙瑞林

A.他莫昔芬

B.来曲唑

C.氟他胺

D.亮丙瑞林

【参考答案】C

【解析】氟他胺主要用于绝经前乳腺癌，抑制雄激素受体。他莫昔芬、来曲唑和亮丙瑞林适用于绝经后患者。亮丙瑞林为GnRH类似物，用于绝经前患者。

7、肺癌小细胞癌化疗首选方案为：（A）NP方案（B）FOLFOX（C）COP方案（D）EP方案

A.NP方案

B.FOLFOX

C.COP方案

D.EP方案

【参考答案】A

【解析】NP方案（长春瑞滨+顺铂）是小细胞肺癌的标准一线方案。FOLFOX用于结直肠癌，COP方案（环磷酰胺+长春新碱+多柔比星）已逐渐被淘汰，EP方案（依托泊苷+顺铂）是小细胞肺癌的备选方案。

8、食管癌患者出现进行性吞咽困难，影像学首选检查为：（A）PET-CT（B）胃镜（C）钡餐造影（D）MRI

【参考答案】B

【解析】胃镜可直接观察食管黏膜病变，指导活检和分期。钡餐造影显示结构异常但无法取活检，PET-CT对食管癌特异性低，增强MRI用于评估周围侵犯。

9、胰腺癌晚期疼痛管理，阿片类药物首选：（A）吗啡缓释片（B）芬太尼透皮贴（C）曲马多（D）美沙酮

【参考答案】A

【解析】吗啡缓释片是胰腺癌疼痛的一线阿片类药物，芬太尼透皮适用于轻度疼痛或肾功能不全者，曲马多多用于非阿片类镇痛失败后，美沙酮为二线选择。

10、患者男，58岁，长期吸烟，咳血丝痰3个月，CT示右肺上叶占位，病理确诊为分化型非小细胞肺癌，其组织学类型属于：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

【参考答案】A

【解析】分化型非小细胞肺癌以腺癌最常见（60%-70%），多见于中央型，与吸烟关系密切。鳞癌多见于周围型，小细胞癌与吸烟强相关但病理类型不同，大细胞癌罕见。

11、乳腺癌术后辅助化疗中，氟尿嘧啶、环磷酰胺、多柔比星的组合属于：

A.新辅助化疗方案

B.辅助化疗方案

C.转移性化疗方案

D.三明治化疗方案

【参考答案】B

【解析】术后辅助化疗用于降低复发风险，氟尿嘧（5-FU）、环磷酰胺（CCl）和多柔比星（ADM）为经典。新辅助化疗用于术前缩小肿瘤，转移性方案用于晚期患者，三明治方案多用于骨髓瘤。

12、胃癌晚期患者，病理分化程度低，淋巴结转移广泛，其TNM分期最可能是：

A.IIB期

B.IIIB期

C.IV期

D.II期

【参考答案】C

【解析】胃癌TNM分期中，