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2025年病历书写规范考试试题附答案.docx

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    2025年病历书写规范考试试题(附答案)

    一、单选题

    1.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在（）完成。

    A.患者就诊时

    B.患者就诊后1小时内

    C.患者就诊后2小时内

    D.患者就诊后即时

    答案：D解析：门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊后即时完成，这样能保证记录的及时性和准确性，故答案选D。

    2.入院记录应在患者入院后（）小时内完成。

    A.6

    B.12

    C.24

    D.48

    答案：C解析：入院记录要求在患者入院后24小时内完成，以便全面准确地记录患者入院时的情况，为后续治疗提供依据，所以选C。

    3.首次病程记录的时间要精确到（）。

    A.年

    B.月

    C.

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