2025年门急诊病历书写基本规范考试试题附答案.docx

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2025年门(急)诊病历书写基本规范考试试题(附答案)

一、单选题

1.门(急)诊病历内容包括以下哪项?

A.门诊病历首页(门诊手册封面)

B.病历记录

C.化验单(检验报告)

D.以上都是

答案:D解析:门(急)诊病历内容涵盖门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)等多个方面,所以以上选项均正确。

2.首次就诊病历记录书写内容不包括以下哪项?

A.就诊时间

B.既往史

C.诊断结果

D.下次就诊时间

答案:D解析:首次就诊病历记录应包含就诊时间、既往史、诊断结果等,而下次就诊时间通常不在首次就诊病历记录书写内容中。

3.门(急)诊病历记录应当由以下

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