第六章社区康复护理.pptVIP

社区康复护理常用方法

1、观察：使康复对象了解康复训练信息，以便使整个康复过程能有序进行。

2、预防继发性残疾和并发症的发生

训练时社区护士要密切注意病人的姿势。

第29页，共79页，星期日，2025年，2月5日3、学习和掌握有关功能训练技术：配合其他康复人员对患者进行功能评价和功能训练。根据不同病情和性质，护士需不断学习和实践。4、训练病人“自我康复护理”，发挥病人主动性、创造性。5、心理护理：及时、耐心的心理护理，帮助他们树立信心，主动参与康复训练。第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日主要的评定方法测量评定如肢体长度、关节活动范围肌力评定手法或机械检查日常生活活动能力评定康复职业工作能力评定第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日如日常生活活动（ADL）评定：一级：依赖。病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳。二级：需要帮助。病人自己能做一部分，但需要别人不同程度的帮助才能完成。第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日三级：需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看去完成日常生活活动。四级：基本自理。能独立完成，但较慢或需使用辅助器具以帮助完成。五级：自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日饮食训练：

包括：进餐的体位训练；

抓握餐具训练；

进食动作训练；

咀嚼和吞咽训练等常用的康复护理技术第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日更衣训练：

原则：先穿患侧，后穿健侧。

穿裤子取坐位，下肢穿好后再取卧位，抬高臀部将裤子穿上；

穿衣服时先穿患肢，脱衣服时先脱健肢。第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日个人卫生训练：

①洗漱动作

②排便活动

③入浴活动

④偏瘫者可用健侧肢体代替患侧肢体操作，继之训练患侧手操作。第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日床上运动训练：

主要包括翻身、移动（纵、横）、体位转换（卧位、坐位、立位）独立坐位、手支撑位等。

目的：

防止压疮，保持关节的功能位置。第37页，共79页，星期日，2025年，2月5日常用的基本体位有仰卧位患侧卧位健侧卧位被动体位变换坐位和立位第38页，共79页，星期日，2025年，2月5日（1）仰卧位：

双足紧蹬足底板防止足下垂。

臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形。

两膝部及髋关节置伸位，防止关节屈曲性挛缩。

肩部外展90o，肘伸直或弯曲，腕伸直，手指与指间关节部分屈曲，拇指外展，如握小布卷，保持腕关节及手的功能位置。第39页，共79页，星期日，2025年，2月5日患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑；患臂前伸，前臂外旋，指关节伸展；患侧髋关节略后伸展，膝关节微屈；健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。健侧上肢放在身体上后身后枕头上，避免放在身前。有助防治痉挛。（2）患侧卧位:第40页，共79页，星期日，2025年，2月5日患侧卧位第41页，共79页，星期日，2025年，2月5日健侧在下，患侧在上;头部垫一枕头，胸前放一枕头；患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展而放在胸前的枕上。患腿髋关节自然屈曲向前，放在身体前面的另一支撑枕上。（3）健侧卧位:第42页，共79页，星期日，2025年，2月5日图3健侧卧位第43页，共79页，星期日，2025年，2月5日——外力协助或直接由外力搬动并利用支撑物保持身体的姿势或位置。（4）被动体位变换利于促进全身血液循环和增进感觉输入；预防压疮和肺炎、尿路感染，关节变形、肢体挛缩，肌肉萎缩等并发症。不断变化体位可使肢体的屈伸肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。体位变换的康复意义：第44页，共79页，星期日，2025年，2月5日患者仰卧位；双手交叉患侧拇指至于健侧拇指之上、屈膝；健腿插入患腿下方；交叉双手伸直举向上方，帮助转动肩胛、骨盆。向健侧翻身:第45页，共79页，星期日，2025年，2月5日图4向健侧翻身第46