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肝胆管结石病的诊断治疗指南
一、诊断标准与评估
（一）临床表现评估
肝胆管结石病临床表现差异显著，需结合病程阶段与合并症综合判断：
1.静止期：部分患者可无典型症状，仅表现为间断性上腹隐痛、饱胀不适或肩背部牵涉痛，易被忽视。
2.急性发作期：以胆道感染为核心表现，典型“三联征”（腹痛、寒战高热、黄疸）发生率约60%-70%。腹痛多位于右上腹或剑突下，呈持续性钝痛或绞痛；寒战高热多为弛张热，体温可达39-40℃；黄疸程度与梗阻部位及范围相关，肝内局限性结石可能无明显黄疸，肝门部或双侧肝管梗阻时黄疸显著。
3.慢性进展期：长期胆汁淤积可导致肝纤维化、肝硬化，表现为脾大、腹水、
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