多重耐药菌的防控.pptxVIP

多重耐药菌的防控;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染与携带;医护人员就是MRSA重要得储存宿主

;;传染源;传播途径;易感人群;临床表现;诊断;一般预防措施;接触病源得预防措施;大家学习辛苦了，还是要坚持;耐药菌在医院很招摇,感染患者占七成;频发、难治得多重耐药菌引起得医院感染

;卫办医发[2008]130号文件

关于加强多重耐药菌医院感染控制工作得通知;建立与完善对多重耐药菌得监测;预防与控制多重耐药菌传播得措施;(二)严格实施隔离措施;(三)切实遵守无菌技术操作规程;(四)加强诊室环境得卫生管理;(五)加强抗菌药物得合理应用;医院感染暴发事件

——1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡;

——1992年9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡;

——1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡;

;;

——外源性感染(exogenousinfections)也称交叉感染,指病原体来源于病人体外,如:其她病人、病原携带者、污染得医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等。

——内源性感染(endogenousinfections)得病原体来自病人体内或者体表得正常菌群或者条件致病菌。如:人体得肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感染微生物“贮藏库”。;;;;;;;;;我国颁布得消毒技术规范、文件;涉及医疗机构消毒及感染有关得规范与文件;;;;;;;传播方式;标准预防(standardprecaution):

认定病人得血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论就是否有明显得血液污染或就是否接触非完整得皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:1)既要防止血源性疾病得传播,也要防止非止血源性疾病得传播;2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病医务人员传至病人;3)根据疾病得主要传播途径,采取相应得隔离措施,包括接触隔离、空气隔离与微粒隔离。

;

标准预防应用于所有病人与所有医务人员

以防止病人之间得传播与病人与医务人员得传播。;标准预防措施包括

——接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时不论就是否戴手??都必须立即洗手

——医务人员进行每一次可能导致污染物得接触时都必须带手套;

——衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩与眼罩;

——接触感染物品后、脱手套后立即洗手;

——锐器得正确处理;

——被感染性物质污染后得医疗器具得正确处理。

;医疗器具得污染与医务人员手得关系;医生接诊不洗手患者可投诉;;额外预防;飞沫传播(飞沫5um)

(如细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒)

·病人住单人病房

·医疗保健工作人员戴口罩

·限制病人活动,如果病人离开病房应戴外科

口罩