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2025年中西医结合执业医师考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、治疗血瘀型月经不调，宜首选的方剂是（）

A.桃仁红花煎

B.当归补血汤

C.少腹逐瘀汤

D桃红四物汤

【参考答案】C

【解析】少腹逐瘀汤由小茴香、延胡索、当归、川芎等组成，专治血瘀证，针对少腹冷痛、经血块多等症。A项桃仁红花煎偏于活血通经，B项当归补血汤用于血虚，D项桃红四物汤血虚夹瘀，均不符合题干病机。

2、针灸治疗失眠时，配合内关穴的穴位是（）

A.神门

B.安眠

C.三阴交

D.风池

【参考答案】A

【解析】内关为手厥阴心包经原穴，可宁心安神，常与神门（手少阴心经原穴）配伍治疗失眠。B项安眠穴为经外奇穴，但非考试高频考点；C项三阴交主要用于妇科病；D项风池属太阳经，与失眠关联性弱。

3、下列中药中，既能清热燥湿又可止血的是（）

A.黄芪

B.地榆

C.炙甘草

D.白芍

【参考答案】B

【解析】地榆性微寒，归肝、脾经，既能凉血止血（治上血），又能止血（治下血），如地榆散；A项黄芪补气，C项炙甘草调和诸药，D项白芍养血柔肝，均不具止血功效。

4、中西医结合治疗高血压时，中医常选用的方剂是（）

A.桃仁承气汤

B.天麻钩藤饮

C.龙胆泻肝

D.知柏地黄丸

【参考答案】B

【解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤、石决明等，既能平肝潜阳（中医治），又可降压（西医治），为高血压经典方剂。A项用于热结便秘，C项肝胆实火，D项滋阴降火，均不适用。

5、中药炮制白芍时，常加入的辅料是（）

A.醋

B.酒

C.米粉

D.面粉

【参考答案】A

【解析】白芍炮制需醋制以减其收敛之性，增强止痛效果，如醋白芍常用于腹痛泄泻。B项酒制多用于活血化瘀药，C项酒制或米泔制见于不同药材，D项面粉制常规炮制方法。

6、针灸治疗胃下垂时，主选的穴位是（）

A.足三里

B.梁丘

C.内关

D.胃俞

【参考答案】D

【解析】胃俞为胃经背俞穴，直接调节胃经功能，配合中脘、天枢等可增强疗效。A项足三里为足阳明要穴，但非胃下垂特异性穴位；B项梁丘多用于膝关节病；C项内关侧重心包经。

7、中西医结合治疗慢性胃炎时，中医的肝胃不和证型常与西医哪种病型相关（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃窦炎

D.胃癌早期

【参考答案】C

【解析】胃窦炎多因饮食不当、情志不畅导致肝胃不和，表现为胀痛、嗳气。A项胃溃疡与脾胃虚寒相关；B、D项胃癌属器质性疾病，中医辨证较少用肝胃不和。

8、针灸治疗面瘫时，需配合的穴位是（）

A.颊车

B.地仓

C.风池

D.合谷

【参考答案】B

【解析】地仓与颊车共为颊部要穴，可缓解口眼歪。A项颊车为治疗口僻主穴；项风池治风寒头痛；D项合谷偏于头痛、齿。

9、患者面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，最可能诊断为哪种证型？

A阴虚证

B.气血两虚证

C.阳虚证

D.痰湿内阻证

【参考答案】B

【解析】面色苍白、舌淡苔白、脉沉细为气血两虚的典型表现。阴虚证以面色潮红、舌红少苔为特征；阳虚证以畏寒肢冷、舌淡胖有齿痕为特点；痰湿内阻证则见苔腻、胸闷。气血两虚为气与血同时不足，需补益气血，方选归脾汤加减。

10、中西医结合治疗慢性胃炎时，中医强调的和胃健脾对应西医哪种治疗原则？

A.抑菌

B.抗炎

C.调节胃黏膜屏障

D.促进胃动力

【参考答案】C

【解析】中医和胃健脾通过中药（如香砂六君子汤）调节脾胃功能，与西医保护胃黏膜（如奥美拉唑）、修复黏膜屏障（如硫糖铝）作用机制一致。抑菌（如阿莫西林）和促进胃动力（如多潘立酮）属不同治疗方向。

11、中医辨证中风邪犯表的典型脉象是？

A.滑脉

B.津脉

C.长脉

D.激脉

【参考答案】C

【解析】风邪犯表属表证，脉象多浮而兼数（风为阳邪）。滑脉主痰饮、食滞；津脉主温病伤津；激脉为真虚假象。长脉主阳虚或气血不足，与风邪表证不符。

12、中西医结合治疗高血压时，中医平肝潜阳法对应的西医药物是？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI

D.ARB

【参考答案】B

【解析】天麻藤饮等方剂平肝潜阳，与钙通道阻滞剂（如氨氯地平）通过阻断钙离子内流降压机制相似。β受体阻滞剂如普萘洛尔）主要用于心率控制，ACEI（如依那普利）侧重保护心肾。

13、中医望闻问切四诊中，最能反映肝气郁结的是？

A.咳嗽痰黄

B.咽痛目赤

C.舌红少苔

D.腹胀便溏

【参考答案】B

【解析】肝气郁结主症为情志不畅相关症状：痛（梅核气）、目赤（肝火）、胁胀（胀痛）。咳嗽痰黄属肺系病证；舌红少苔多属阴虚腹胀便溏属脾虚湿盛