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2025年医学三基考试（皮肤性病科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于头癣的病原体，以下哪项正确？

A.表皮癣菌

B.毛癣菌

C.放线菌

D.真菌培养物

【参考答案】B

【解析】头癣主要由毛癣菌属（如须癣毛癣菌）引起，属于皮肤癣菌病。表皮癣菌多致甲癣，放线菌感染多形成痤疮样皮损，D选项为干扰项。

2、梅毒硬下疳属于以下哪一期？

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.潜伏期

【参考答案】A

【解析】硬下疳是梅毒一期典型皮损，表现为无痛性溃疡；二期出现皮疹和黏膜损害；三期侵犯骨骼和心血管；潜伏期无。

3、银屑病外用糖皮质激素的疗程通常为？

A.1周

B.2周

C.4周

D.8周

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素短期外用（2周）可快速缓解急性期炎症，长期使用易导致皮肤萎缩和色素沉着。

4、接触性皮炎常见的诱因是？

A.霉菌孢子

B.颜料或染发剂

C.蜂毒

D.汞化合物

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎80%由化学物质（如染发剂、金属）引起，B选项正确；A为过敏性皮炎常见诱因，C为虫咬性皮炎，D为慢性中毒性皮炎。

5、皮肤镜主要用于以下哪种疾病的早期诊断？

A.淋病

B.银屑病

C.慢性荨麻疹

D.皮肤CT

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可无创观察皮损微结构（如银屑病皮损的毛囊角栓），B选项正确；D为影像学检查，A、C无镜检优势。

6、淋病的传播途径不包括？

A.性接触

B.血液传播

C.母婴垂直传播

D.飞沫传播

【参考答案】D

【解析淋球菌通过黏膜接触传播（性接触、血液/母婴），飞沫传播为流感等病毒途径，D选项错误。

7、脂溢性皮炎的病因与以下哪项无直接关联？

A.马拉色菌

B.免疫失调

C.维生素A缺乏

D.母乳喂养

【参考答案】D

【解析】马拉色菌过度增殖和免疫失调是主要诱因，维生素A缺乏可能加重症状，母乳喂养与发病无关。

8、皮肤CT对以下哪种病变敏感度高？

A.淋巴管炎

B.皮肤转移癌

C.真菌感染

D.慢性溃疡

【参考答案】B

【解析】皮肤CT可清晰显示皮下深层结构（如转移癌的淋巴结转移），A、C、D多为浅表性，CT分辨率不足。

9、皮肤肿瘤早期表现为？

A.色素减退斑

B.质硬、破溃的结节

C.毛囊虫形脓疱

D.淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】B项符合基底细胞癌或鳞癌特征；A为白斑病，C为毛囊炎，D为转移表现。

10、患者男，25岁，手部出现多个环形红斑伴中央萎缩，边界清楚，自觉瘙痒，最可能的诊断是

A.环境性接触性皮炎

B.花斑癣

C.慢性荨麻疹

D.扁平苔藓

【参考答案】B

【解析】斑癣由糠马拉色菌感染引起，典型表现为躯干或四肢近端环状红斑，中央有色素减退，边界清晰，瘙痒轻微。环境性皮炎多为急性炎症性红斑，边界模糊；慢性荨麻疹以风团为主；扁平苔藓呈网状白斑，伴苔藓样变。

11、梅毒硬下疳的典型特征不包括？

A.不痛不痒

B.软下疳

C.淋巴结肿大

D.分离创面

【参考答案】A

【解析】硬下疳是梅毒一期皮疹，表现为单发、质硬、无痛的溃疡性损害，表面易出血。淋病分泌物可形成分离创面，软下疳是二期梅毒特征，淋巴结肿大是全身性感染表现。

12、真菌镜检确诊头癣的依据是？

A.真菌菌丝

B.真菌孢子

C.真菌菌丝与孢子

D.真菌卵

【参考答案】C

【解析】头癣镜检需同时发现菌丝和孢子（如毛癣菌的棒状菌丝和分生孢子），发现菌丝或孢子可能为污染。孢子是真菌繁殖结构，菌丝为营养体，两者共存可确诊。

13、病最常见的传播途径是？

A.血液传播

B.飞沫传播

C.性接触

D.共用毛巾

【参考答案】C

【解析】淋球菌通过黏膜接触传播，性接触为最常见途径（占95%以上）。血液传播需存在血液透析等特殊方式，飞沫传播为流感等病毒途径，共用毛巾属间接接触但概率极低。

14、银屑病进行期皮损的主要特征是？

A.银色鳞屑

B.真菌感染

C.皮肤增厚伴浸润

D.皮肤萎缩

【参考答案】C

【解析】进行期银屑病表现为红斑基础上的肥厚性皮损，可见明显浸润，可伴毛细血管扩张。银色鳞是静止期特征，真菌感染与头癣相关，皮肤萎缩多见于硬皮病。

15、HIV感染后最早出现的症状是？

A艾滋病期

B.潜伏期

C.急性感染期

D.免疫重建期

【参考答案】C

【解析】急性HIV感染后2-4周出现发热、淋巴结肿大等flu-like症状，持续2-4周后进入潜伏期。艾滋病期是感染后8-10年出现，免疫重建期见于抗病毒治疗后的恢复阶段。

16、扁平湿疣的镜检特