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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤内科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于氟尿嘧啶在肿瘤治疗中的机制，错误的是：A.抑制胸苷酸合成酶B.阻断DNA复制C.增强放疗敏感性D.需在酸性环境中发挥作用

C

【参考答案】C

【解析】氟尿嘧啶通过抑制苷酸合成酶干扰DNA合成，其抗肿瘤作用与放疗存在协同效应（C错误）。该药物在肠道吸收后经肝脏活化，碱性环境（如血液）促进其分布，酸性环境（如肿瘤组织）增强活性，D选项描述与实际相反。

2、EGFR-TKI适用于哪种肺癌分型？A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌

B

【参考答案】B

【解析】EGFR基因突变多见于腺癌（B正确），尤其是亚洲肺腺癌患者。小细胞癌（C）对铂类敏感，鳞癌（A）对放化疗反应较好，大细胞癌（D）缺乏特异性靶向治疗。

3、贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的机制不包括：A.抗血管生成B.阻断VEGF信号C.增强化疗敏感性D.直接杀伤肿瘤细胞

D

【参考答案】D

【解析】贝伐珠单抗通过抑制内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）发挥抗血管生成作用（A、B正确），间接增强化疗敏感性（C正确）。其作用靶点为血管而非肿瘤细胞本身（D错误）。

4、患者男，58岁，非吸烟史，病理确诊为肺腺癌，EGFR突变阳性，一线治疗应首选（）

A.培美曲塞+顺铂

B.吉非替尼口服

C.安罗替尼靶向治疗

D.紫杉醇静脉化疗

【参考答案】B

【解析】EGFR突变阳性的肺腺癌一线治疗首选EGFRKI（吉非替尼），FLAUR研究证实其显著优于化疗（如培美曲塞）。安罗替尼为VEGFR抑制剂，适用于EGFR野生型或T790M突变患者。紫杉醇为化疗药，非一线首选。

5、关于乳腺癌新辅助化疗，下列哪项不正确（）

A.紫杉醇联合多西赛可提高病理完全缓解率

B.FEC方案（5-FU+表柔比星+环磷酰胺）已淘汰

C.术前化疗后需评估肿瘤退缩情况

D.化疗后需补充靶向治疗（如曲妥珠单抗）

【参考答案】B

【解析】FEC方案因疗效和毒性问题已逐步被淘汰，现多采用紫杉醇联合方案。术后靶向治疗（如曲妥珠单抗）需在化疗后实施，新辅助化疗后需评估病理缓解。

6、结直肠癌肝转移患者，一线治疗首选（）

A.XELOX方案（卡培他滨+奥沙利铂）

B.FOLFOX方案（5-FU+奥沙利铂）

C.FOLFIRI方案（5-FU+伊立替康）

D.BEP方案（顺铂+博来霉素+依托泊苷）

【参考答案】B

【解析】FOLFOX方案（5-FU+奥沙利铂）是结直肠癌肝转移的标准一线方案，尤其适用于左半肝转移。XELOX方案因卡培他滨吸收不稳定，现较少使用。

7、关于黑色素瘤一线治疗，错误的是（）

A.PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）适用于BRAFV600E突变患者

B.转移性黑色素瘤首选免疫联合化疗

C.新辅助免疫治疗可降低术后复发率

D.评估BRAF状态对治疗选择至关重要

【参考答案】B

【解析】转移性黑色素瘤一线治疗首选免疫单药（如帕博利珠单抗），联合化疗（如卡铂+紫杉醇）用于特定情况。新辅助免疫治疗可降低术后复发率，但需严格评估BRAF状态。

8、绝经后乳腺癌患者，辅助内分泌治疗首选（）

A.来曲唑

B.他莫昔芬

C.培美曲塞

D.帕瑞昔布

【参考答案】B

【解析】他莫昔芬是绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗的一线药物，多项研究（如ATAC）证实其可降低复发风险。来曲唑适用于HR阳性且淋巴结转移患者，培美曲塞用于三阴性乳腺癌。

9、食管癌同步放化疗中，方案为（）

A.卡铂+紫杉醇化疗

B.顺铂+5-FU/卡培他滨化疗

C.环磷酰胺+多西他赛化疗

D.奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗

【参考答案】B

【解析】ESMO指南推荐顺铂联合5-FU/卡培他滨为食管癌同步放化疗标准方案，可显著提高生存率。卡铂+紫杉醇多用于复发或转移性食管癌。

10、关于胶原肉瘤的放疗适应症，正确的是（）

A.早期局限性病变首选手术

B.局部晚期或转移灶需联合放疗

C.放疗剂量应＞60Gy

D.放疗后需长期随访

【参考答案】B

【解析】胶原肉瘤对放疗敏感，局部晚期或转移灶需联合放疗（剂量40-50Gy），术后辅助放疗可降低局部复发率。长期随访（5年以上）是必要的。

11、晚期乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂（哌柏西利）的适应症是（）

A.HR阳性、HER2阳性

B.HR阳性、HER2阴性

C.HR阳性、HER2阳性且曲妥珠单抗耐药

D.HR阳性、HER2阴性且化疗耐药

【参考答案】D

【解析】哌柏西