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有关护士实习自我鉴定

护士实习自我鉴定

一、实习概况

2023年X月至2024年X月，我在XX医院完成了为期10个月的临床实习，轮转急诊科、心血管内科、骨科、儿科、手术室及重症监护室（ICU）6个核心科室，累计实习时长约1600小时，参与护理实践操作1200余次，护理危重患者86例，书写护理文书210份，开展健康宣教180次，患者满意度调查平均得分96.5分（满分100分）。通过系统化、多科室的实践，我将理论知识与临床技能深度融合，不仅夯实了专业基础，更在应急处理、人文关怀、团队协作等方面实现了全面成长，现将实习情况从专业技能、临床实践、沟通协作、反思改进四个维度进行总结。

二、专业技能：从“理论认知”到“精准操作”的进阶

（一）基础护理技能：夯实根基，追求“零失误”

基础护理是护理工作的基石，实习初期，我以“三查七对”为核心准则，在带教老师指导下反复练习各项基础操作，逐步实现从“会做”到“做好”的跨越。

-静脉输液与注射技术：累计完成静脉穿刺580次，其中成人四肢静脉420次、小儿头皮静脉80次、老年患者贵静脉穿刺80次；初期因紧张导致穿刺失败率达15%，通过观摩老师进针角度、皮肤绷紧技巧，并在模拟血管模型上练习200余次，后期成功率提升至95%，一次性穿刺成功次数达476次，获科室“穿刺能手”提名2次。皮下注射180次、肌内注射150次，均严格执行“无菌操作+查对制度”，未发生药物外渗或剂量错误事件。

-基础护理操作：完成口腔护理65次（其中昏迷患者18次）、压疮护理42次（Ⅲ期压疮8例，均实现创面愈合）、导尿术56次（男性32次、女性24次）、灌肠术28次，操作中注重患者隐私保护（如使用屏风、遮挡帘）及舒适度调整，例如为长期卧床患者翻身时采用“轴线翻身法”，有效压疮发生率为0。

-生命体征监测与记录：每日测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度各300余次，准确识别异常指标并报告医生，如心血管内科1例心衰患者，通过监测发现其夜间血氧饱和度降至85%，立即通知医生调整氧流量，避免病情进展。

（二）专科护理技能：聚焦差异，实现“个性化”

不同科室疾病特点各异，专科护理技能需“因科制宜”，我在各科室针对性学习，逐步掌握常见病的护理要点。

-心血管内科：重点学习心电监护仪的使用与异常心律识别，实习期间监测心梗患者32例、心律失常患者28例，能独立识别房早、室早、房颤等心律失常，并配合医生进行胺碘酮、利多卡因等药物抢救。参与冠状动脉造影术后护理56例，掌握桡动脉压迫止血器的使用及“六步法”肢体观察，术后并发症发生率为0。

-骨科：掌握石膏固定、牵引、支具固定的护理要点，为胫腓骨骨折患者提供功能锻炼指导32次，根据骨折愈合阶段制定“早期（肌等长收缩）→中期（关节活动度训练）→晚期（负重训练）”方案，患者肢体功能恢复优良率达92%。协助完成骨科手术术前准备45例，包括备皮、药物皮试、心理疏导，手术室巡回护士配合38台，包括内固定术、关节置换术，熟练传递器械、清点纱布器械，无物品遗漏。

-ICU：学习危重患者器官功能支持护理，参与机械通气患者护理28例，掌握气管插管患者气道管理（吸痰、湿化）、呼吸机参数监测（PEEP、潮气量）、深静脉导管维护（CVC、PICC），每日记录出入量精确至1ml，准确率达100%。协助完成CRRT（连续肾脏替代治疗）12例，掌握抗凝剂剂量调整及管路维护，治疗过程无凝血或堵管发生。

-儿科：针对“患儿哭闹不配合、家长焦虑”特点，学习“游戏化护理”技巧，如为输液患儿播放动画片、用玩具转移注意力，静脉穿刺成功率达88%，较科室平均水平高5%；掌握小儿用药剂量换算（按体重/体表面积），发放用药宣教单120份，家长对“喂药技巧、不良反应观察”知晓率达95%。

（三）急救技能：沉着应对，练就“快准稳”

急诊科是“生命第一线”，我在此系统学习急救流程与技能，参与抢救心跳呼吸骤停、重度哮喘、大出血等危重患者42例，熟练掌握以下核心能力：

-心肺复苏（CPR）：完成成人CPR18次、儿童CPR3次，掌握“胸外按压深度5-6cm、频率100-120次/分、通气时间1秒”标准，在一次车祸患者抢救中，持续按压5分钟直至自主心律恢复，获医生“操作规范、体力充沛”评价。

-急救设备使用：熟练操作除颤仪（完成电复律8次）、洗胃机（洗胃15例，中毒患者10例）、简易呼吸器（使用12次），除颤仪“充电-放电-分析”流程耗时缩短至15秒内，为抢救争取黄金时间。

-急救药品应用：掌握肾上腺素、阿托品、多巴胺等急救药的剂量、用法及不良反应，如为过敏性休克患者静脉推注肾上