中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性单纯癌诊疗指南（2025年）解读.docxVIP

研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性单纯癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景与目的

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势。据统计，我国每年新发恶性肿瘤病例约429万，死亡病例约281万，癌症已经成为威胁我国人民健康的主要疾病之一。在各类恶性肿瘤中，单纯癌作为一种特殊类型的癌症，因其病理形态单一、恶性程度高、转移早等特点，给患者带来了巨大的健康风险和生命威胁。

中国临床肿瘤学会（CSCO）作为我国肿瘤领域的权威学术组织，一直致力于推动肿瘤诊疗的规范化、科学化。为了更好地应对单纯癌这一临床难题，CSCO于2025年发布了《转移性单纯癌诊疗指南》（以下简称《指南》）。该《指南》旨在为临床医生提供一套全面、系统的诊疗指导，以提高单纯癌患者的生存率和生活质量。

《指南》的制定背景主要基于以下几点：首先，单纯癌的发病率逐年上升，已成为严重影响患者健康的恶性肿瘤之一；其次，由于单纯癌的病理特点，其早期诊断和治疗效果往往不佳，导致患者生存率较低；再次，单纯癌的治疗涉及多个学科，临床医生在诊疗过程中需要综合运用多种治疗手段，因此需要一个具有指导性的诊疗指南。在《指南》的制定过程中，CSCO邀请了国内数十位著名肿瘤专家参与，通过广泛的文献回顾、临床实践经验和专家共识，最终形成了这份具有较高临床参考价值的《指南》。

《指南》的目的是为了提高单纯癌的诊断准确性和治疗效果，具体包括以下方面：一是明确单纯癌的诊断标准，减少误诊和漏诊；二是优化治疗方案，提高治疗效果，降低治疗风险；三是规范治疗流程，提高医疗资源利用效率；四是提高患者生存质量和生命预期，减轻患者痛苦。通过实施《指南》，预计将有助于降低单纯癌患者的死亡率，提高其生存率，为患者带来更多的希望和福祉。

2.指南适用范围

(1)本指南适用于各级医疗机构从事肿瘤临床工作的医生，包括但不限于内科医生、外科医生、放疗科医生、病理科医生等。指南旨在为临床医生提供转移性单纯癌的诊断、治疗和随访的标准化流程。

(2)指南适用于所有年龄段的单纯癌患者，特别是对于晚期或转移性单纯癌患者，指南提供了详细的治疗策略和治疗方案调整建议。指南内容涵盖了单纯癌的病理生理学、临床表现、诊断方法和治疗手段。

(3)指南适用于不同病理类型的单纯癌，包括但不限于乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等。指南中涉及的治疗方案可根据患者的具体病情和身体状况进行调整，以确保患者获得最合适的治疗。此外，指南还强调了个体化治疗的重要性，提倡根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案。

3.指南制定方法

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）转移性单纯癌诊疗指南（2025年）的制定，严格遵循了循证医学的原则。首先，指南制定小组通过广泛查阅国内外相关文献，收集了大量的临床数据和研究成果，确保指南内容具有科学性和可靠性。其次，小组组织了多学科专家研讨会，邀请了病理学、内科学、外科学、放疗科、肿瘤科等多个领域的权威专家参与，对指南内容进行了深入讨论和论证。

(2)在指南制定过程中，小组采用了系统评价和荟萃分析的方法，对现有研究进行了筛选和评估。针对不同治疗手段的有效性和安全性，指南制定小组综合分析了大量临床随机对照试验、队列研究和病例对照研究，以确保指南推荐的诊疗方法具有高质量的科学依据。此外，指南还参考了国内外相关指南和临床实践，力求为临床医生提供全面、实用的诊疗建议。

(3)指南的制定过程中，注重了实践性和可操作性。在总结临床经验和专家共识的基础上，指南制定小组针对不同病理类型、分期和分期的单纯癌患者，提出了相应的诊疗流程和治疗方案。同时，为了提高指南的适用性和推广性，指南还提供了相应的实施指南和操作手册，便于临床医生在实际工作中参考和执行。通过这种方式，旨在提高我国单纯癌诊疗水平，为患者提供更优质、高效的医疗服务。

二、转移性单纯癌概述

1.单纯癌的定义与分类

(1)单纯癌，顾名思义，是指肿瘤细胞形态单一、组织结构较为简单的恶性肿瘤。这类肿瘤在病理学上表现为细胞形态、大小、核质比等特征相对一致，与正常细胞相比，其异型性较低。单纯癌的命名主要基于其组织学特征，而非其生物学行为或发病机制。

(2)单纯癌的分类主要依据肿瘤的起源组织、细胞类型和病理学特征。根据起源组织，单纯癌可分为上皮源性、间叶源性、神经源性等不同类型。上皮源性单纯癌来源于上皮组织，如乳腺癌、肺癌等；间叶源性单纯癌来源于间叶组织，如肉瘤、纤维瘤等；神经源性单纯癌来源于神经组织，如神经母细胞瘤、神经鞘瘤等。根据细胞类型，单纯癌可分为腺癌、鳞癌、未分化癌等；根据病理学特征，单纯癌可分为实体性、囊性、混合性等。

(3)单纯癌的病理学特征主要包括肿瘤细胞的异型性、核分裂象、血管浸润、淋巴结