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幼儿园如厕与盥洗的护理与指导

摘要

幼儿如厕与盥洗环节是培养生活自理能力、建立健康习惯的关键时期。本文依据《36岁儿童学习与发展指南》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》（2024年版），结合儿童发展心理学理论，系统阐述幼儿园如厕与盥洗环节的科学护理方法及教育指导策略。通过环境创设、分龄指导、问题应对及家园共育四个维度，为幼儿教师提供专业、实用的操作指南，促进幼儿建立良好的生活习惯和自我保护意识。

一、如厕与盥洗环节的教育价值与重要性

1.1幼儿发展的关键意义

生理发展：培养膀胱和肠道控制能力，建立正常排泄节律

心理发展：获得自主感，建立自信心，避免羞耻感（基于埃里克森人格发展理论）

社会发展：学习隐私保护，建立性别意识，遵守集体规则

卫生习惯：预防泌尿系统感染、肠道疾病等健康问题

1.2教师专业护理的核心目标

帮助幼儿实现如厕自理，完成从尿布到便器的顺利过渡

培养正确的盥洗习惯，掌握基本个人卫生技能

建立安全、温馨的心理环境，消除如厕焦虑

通过生活环节实施健康教育，提升幼儿自我保护能力

二、科学合理的环境创设

2.1物质环境设置要点

如厕区设置标准：

便器数量：每班至少配备46个幼儿专用坐便器

尺寸规范：符合《幼儿园设施设备规范》（GB/T397362023）

空间布局：干湿分离，如厕区与盥洗区相邻但分区明确

安全要求：地面防滑处理，安装扶手，通风良好

盥洗区配置要求：

水龙头高度：距地面5560cm（适合36岁幼儿使用）

洗手液配备：使用儿童专用按压式洗手液

毛巾架设置：个人专用毛巾架，间距不小于15cm

镜子安装：高度适宜，便于幼儿整理仪容

2.2心理环境营造策略

隐私保护：如厕区设置1.2m高隔板，培养隐私意识

温馨氛围：墙面装饰温馨的提示图画，缓解紧张情绪

积极暗示：使用我们去洗手间等正面语言替代尿裤子等负面表达

三、分龄分段指导策略

3.1小班（3-4岁）幼儿：建立基本概念

如厕指导重点：

识别如厕信号：通过绘本《我要拉粑粑》学习识别排便信号

熟悉流程：脱裤子→坐便→擦拭→穿裤子→冲水→洗手

时间提醒：固定时段（餐后、活动前、午睡前）提醒如厕

盥洗指导方法：

儿歌教学：水龙头哗啦啦，小小手儿洗一洗

分步示范：演示卷袖子、打肥皂、搓洗、冲洗、擦干全过程

教师协助：帮助调节水温，协助卷袖子和擦拭

3.2中班（4-5岁）幼儿：技能巩固提升

如厕能力培养：

独立完成如厕全过程

学习正确的擦拭方法（女孩从前向后）

开始建立男女分厕意识

盥洗技能强化：

掌握六步洗手法（内、外、夹、弓、大、立）

学习节约用水，洗手时关闭水龙头

自主整理衣物和仪表

3.3大班（5-6岁）幼儿：习惯内化养成

如厕自主管理：

根据需要自主如厕，无需提醒

协助教师维护如厕环境整洁

了解憋尿的危害，养成及时如厕习惯

盥洗卫生教育：

理解洗手与预防疾病的关系

担任盥洗小卫士，帮助弟弟妹妹

学习经期前准备知识（女童）

（表1：各年龄段如厕盥洗能力发展指标）

能力指标

小班(3-4岁)

中班(4-5岁)

大班(5-6岁)

如厕自理

需部分协助

基本独立完成

完全独立

擦拭能力

需要帮助

初步掌握

熟练掌握

洗手技能

在帮助下完成

独立完成基本步骤

规范完成六步法

意识培养

建立概念

养成习惯

内化行为

四、标准化操作流程与指导要点

4.1如厕环节标准化流程

1.准备阶段（2分钟）

教师组织幼儿分组，检查如厕环境

提醒幼儿携带纸巾，注意行走安全

2.如厕过程（8分钟）

指导幼儿正确使用便器

关注特殊需求幼儿（如便秘、腹泻）

教授正确的擦拭方法和用量

3.整理阶段（5分钟）

指导整理衣物，检查着装

演示正确的冲水方法

组织有序进入盥洗环节

4.2盥洗环节操作规范

六步洗手法教学要点：

1.洗手心：手心相对，手指并拢搓洗

2.洗手背：手心对手背，指缝交叉搓洗

3.洗指缝：掌心相对，双手交叉指缝搓洗

4.洗指背：弯曲手指关节，掌心搓洗手背

5.洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓洗

6.洗指尖：五指并拢在另一手掌心旋转搓洗

时间要求：

整个洗手过程不少于40秒

打肥皂后搓洗时间不少于20秒

使用流动水彻底冲洗

五、常见问题处理与特殊需求应对

5.1如厕问题解决方案

尿裤子现象处理：

教师态度：温和接纳，不批评不嘲笑

处理流程：立即更换→清洗身体→更换衣物→心理安抚

预防措施：增加提醒频次，观察个体排泄规律

如厕恐惧应对：

原因分析：声音恐惧、跌落恐惧、隐私需求

缓解策略：陪伴如厕、使用儿童坐便圈、示范讲解

家园配合：了解家庭如厕方式，保持一致性

5.2特殊幼儿护理要点

新入园幼儿：

建立个别化适应计划

允许暂时使用尿不湿

增加教师陪伴和指导

特殊需求幼儿：

身体障碍幼儿：提供辅助器具，调整环境

发育迟缓幼儿：制定个性化训练计划

情感敏感幼儿：加强心理疏导，逐步适应

六、卫生