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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)小节性基底细胞癌诊疗指南2025

一、概述

1.指南背景与目的

中国临床肿瘤学会（CSCO）作为我国肿瘤领域最具权威的学术组织，始终致力于推动肿瘤防治水平的提升。近年来，小节性基底细胞癌（SBBCC）在我国发病率逐年上升，已成为临床治疗的一大挑战。为提高SBBCC的诊断准确性和治疗规范性，降低患者死亡率，减轻患者痛苦，CSCO组织相关领域专家，结合国内外最新研究成果，编制了《小节性基底细胞癌诊疗指南2025》。本指南旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗参考，以指导临床实践。

本指南的制定背景主要包括以下几点：首先，SBBCC是一种常见的皮肤恶性肿瘤，其发病机制复杂，临床表现多样，给临床诊断和治疗带来一定难度。其次，随着我国人口老龄化加剧，SBBCC的发病率呈现上升趋势，给患者及家庭带来沉重的经济负担和心理压力。再者，目前我国SBBCC诊疗现状存在一定程度的混乱，缺乏统一的标准和规范，导致治疗水平参差不齐。因此，编制本指南对于规范SBBCC的诊疗流程，提高诊疗质量具有重要意义。

本指南的目的主要有以下三个方面：一是提高SBBCC的诊断准确性，降低误诊率。通过规范诊断标准、流程和辅助检查方法，使临床医生能够准确判断患者病情，为后续治疗提供可靠依据。二是优化SBBCC的治疗方案，提高治疗效果。指南将结合患者病情、分期、风险等因素，推荐适宜的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等，以期达到最佳治疗效果。三是加强SBBCC的规范化诊疗，降低治疗风险。指南强调个体化治疗原则，关注患者整体状况，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

本指南的制定过程中，我们充分考虑了以下原则：一是科学性，充分参考国内外最新研究成果，确保指南内容的科学性和先进性；二是实用性，结合我国临床实际，注重指南的可操作性和指导性；三是规范性，严格遵循临床诊疗规范，确保指南内容的准确性和一致性。我们相信，本指南的发布将有助于推动我国SBBCC诊疗水平的提升，为广大患者带来福音。

2.指南适用范围

(1)本指南适用于中国境内各级医疗机构从事皮肤科、肿瘤科、外科等相关专业的临床医生，以及从事SBBCC临床研究的科研人员。指南旨在为临床医生提供SBBCC的诊断、治疗、随访等方面的指导，以规范临床实践，提高诊疗水平。

(2)本指南适用于SBBCC的各个分期，包括早期、中期和晚期患者。对于早期SBBCC，指南着重强调早期诊断和及时治疗的重要性，以减少复发风险；对于中晚期患者，指南则侧重于综合治疗策略，包括手术、放疗、化疗等，以提高患者生存率和生活质量。

(3)本指南适用于不同年龄、性别和种族的SBBCC患者。指南内容充分考虑了患者个体差异，包括病情严重程度、身体状况、治疗意愿等因素，旨在为临床医生提供个性化的诊疗建议，以实现最佳治疗效果。同时，指南也关注到SBBCC的预防措施，为患者提供预防性指导，降低疾病发生率。

3.指南编写依据与方法

(1)本指南的编写依据主要包括以下几个方面：首先，收集国内外公开发表的SBBCC相关文献，包括临床研究、病例报告、综述等，以了解疾病的流行病学、发病机制、诊断与治疗方法等方面的最新进展。其次，参考国内外权威指南和共识，如美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤治疗研究组织（EORTC）指南等，确保指南内容的科学性和权威性。此外，结合我国临床实际情况，关注SBBCC诊疗的难点和热点问题，为临床医生提供切实可行的诊疗建议。

(2)本指南的编写方法主要包括以下步骤：首先，成立编写小组，由国内外知名专家组成，负责指南的制定和修订。其次，根据指南主题，制定详细的编写大纲，明确各个章节的内容和撰写要求。编写过程中，充分运用文献检索、数据分析、专家咨询等方法，确保指南内容的科学性和准确性。此外，编写小组定期召开会议，讨论指南内容，并进行多次修改和完善，最终形成定稿。

(3)本指南的编写过程中，注重以下原则：一是循证医学原则，以证据为基础，确保指南内容的科学性和实用性；二是实用性原则，结合我国临床实际，为临床医生提供可操作的诊疗方案；三是规范性原则，遵循临床诊疗规范，确保指南内容的准确性和一致性。同时，注重指南的时效性，及时更新内容，以反映SBBCC诊疗领域的最新进展。

二、疾病定义与诊断

1.小节性基底细胞癌的定义

(1)小节性基底细胞癌（SBBCC）是一种起源于皮肤基底细胞的恶性肿瘤，具有局部侵袭性，但远处转移较少见。该疾病主要发生在皮肤暴露部位，如头颈部、面部、四肢等，好发于中老年人，尤其是男性患者。SBBCC的病理特征表现为基底细胞层过度增生，形成不规则巢状或条索状排列的肿瘤细胞。

(2)SBBCC的发病机制尚不完全明确，可能与紫外线照射、遗传因素、