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2025年四川省卫生系统招聘考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉视物模糊伴眼胀，房水测量显示眼压35mmHg，房角镜检查可见宽房角，最可能的诊断是？

A.老年性白内障

B.开角型青光眼

C.糖尿病视网膜病变

D.色素性青光眼

【参考答案】B

【解析】眼压升高（35mmHg＞正常值21-mmHg）结合宽房角是开角型青光眼典型特征，房水循环受阻导致眼压升高。老年性白内障以晶状体混浊为主，糖尿病视网膜病变与血糖控制相关，色素性青光眼多见于年轻男性，房角镜检查可见窄房角。

2、白内障手术中，哪种人工晶体测量方式准确？

A.眼轴长度测量

B.角膜内皮计数

C.瞳孔直径测量

D.眼前房深度测量

【参考答案】D

【解析】人工晶体计算需结合眼轴长度、角膜曲率、前房深度等参数，其中眼前房深度（A超测量）直接影响前房深度系数（A、B、C值），是计算人工晶体度数的关键数据。角膜内皮计数影响术后屈光状态稳定性，瞳孔直径与术后散光相关。

3、干眼症患者使用哪种眼药水可减少泪液蒸发？

A.羧甲基纤维素

B.布地奈德

C.玻璃酸钠

D.0.05%羧苄西林

【参考答案】A

【解析】羧甲基纤维素为粘弹性泪液替代剂，通过形成泪膜屏障减少蒸发。布地奈德为糖皮质激素，用于抗炎；玻璃酸钠为保湿剂；羧苄西林为抗生素，均不直接改善蒸发过强。

4、哪种检查方法可定量评估黄斑区视网膜功能？

A.光学生物测量仪

B.OCTA超

C.视野计

D.角膜地形图

【参考答案】B

【解析】OCTA超（光学相干断层血管成像）通过多光谱成像技术，可清晰显示黄斑区微血管结构及血流动力学参数，定量评估视网膜功能。光学生物测量仪用于眼轴、角膜曲率等生物参数测量；视野计检测光感阈值；角膜地形图评估角膜曲率分布。

5、儿童先天性白内障手术最佳年龄范围是？

A.3-6个月

B.6-12个月

C.1-3岁

D.3-5岁

【参考答案】A

【解析】儿童先天性白内障手术需在3-6个月完成，此时视网膜发育未成熟，术后并发症（如青光眼、高眼压）发生率最低。1岁以上因视觉发育关键期已过，术后视力恢复受限。

6、哪种抗生素最常用于治疗角膜溃疡？

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.万古霉素

D.羧苄西林

【参考答案】B

【解析】角膜溃疡多为细菌感染，环丙沙星为广谱抗菌药，对革兰氏阴性菌敏感，能穿透角膜屏障。庆大霉素需局部注射才有效；万古霉素用于耐甲氧西林金葡菌；羧苄西林对铜绿假单胞菌无效。

7、青光眼患者房水引流途径受阻时，房水最可能积聚在？

A.前房

B.虹膜周间隙

C.脉络膜上腔

D.玻璃体

【参考答案】B

【解析】房水从前房经虹膜与小梁网接触面（前房角）进入房室，受阻时水逆流入虹膜周间隙（Jodic腔），形成前房积脓等体征。脉络膜上腔积液多见于外伤或眼内压骤升，玻璃体积血与出血相关。

8、屈光手术后出现屈光回退，最可能是？

A.手术切口过小

B.玻璃体牵引

C.角膜愈合不良

D.术前角膜内皮计数＞5000/mm2

【参考答案】B

【解析】屈光回退常见于角膜愈合不良或玻璃体牵拉，后者导致角膜瓣移位。手术切口过小（＜2mm）易引发术后角膜扩张，但非主要原因；术前角膜内皮计数＞5000/mm2提示内皮细胞储备充足，与回退无直接关联。

9、哪种检查可早期发现糖尿病视网膜病变？

A.超声检查

B.眼底照相

C.玻璃体切除术

D.荧光造影

【参考答案】D

【解析】荧光造影（吲哚菁绿血管造影）可清晰显示糖尿病视网膜病变的微血管病变（如微动脉瘤、渗漏）及出血，早期诊断率＞90%。眼底照相虽可发现黄斑水肿，但无法定量评估毛细血管无灌注区；超声检查用于黄斑裂孔等结构异常诊断。

10、急性闭角型青光眼发作期患者最常见的症状是（）

A.眼痛伴头痛、恶心呕吐

B.视物模糊、畏光流泪

C.视野缺损、眼压升高

D.角膜上皮水肿

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼因房水循环受阻导致眼压急剧升高，典型表现为眼痛、头痛、恶心呕吐三联征。选项B为干眼症症状，C是长期高眼压的后果，D是角膜病变表现。

11、白内障手术中，哪种术式可同时实现吸出晶状体和植入人工晶体（）

A.小梁切除术

B.白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术

C.玻璃体切除术

D.青光眼激光手术

【参考答案】B

【解析】超声乳化吸出术通过微切口完成晶状体粉碎吸出，并同步植入晶体，创伤小、恢复快，是现代白内障手术金标准。其他选项均为不同眼病术式。

12、糖尿病视网膜病变早期最典型的眼底病变是（）

A.视网膜静脉阻塞

B.微血管瘤

C.黄斑水肿

D.脉络膜萎缩

【参考答案】B