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大学生实习护士工作鉴定

大学生实习护士工作鉴定

一、实习基本情况

本人XXX，XX医学院护理学专业20XX级本科生，于20XX年X月X日至20XX年X月X日在XX医院完成为期4个月的临床实习。实习期间先后轮转内科、外科、急诊科、儿科、手术室5个核心科室，带教老师为XX医院护理部XXX主任及各科室资深护士长。实习期间严格遵守医院规章制度，服从科室安排，以“慎独、严谨、爱心、奉献”的护理理念要求自己，累计完成临床实践864小时，参与护理操作1200余次，书写护理文书800余份，参与抢救15例，开展健康教育120余次，无护理差错及不良事件发生，实习考核成绩优秀，获科室“优秀实习护士”称号。

二、工作内容与数据化实践成果

（一）基础护理操作：从“生疏”到“规范”的进阶

实习初期，在内科病房系统学习基础护理操作。在带教老师指导下，从最简单的生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）开始，逐步掌握静脉输液、肌肉注射、吸氧、导尿、灌肠、口腔护理等技术。

-静脉输液：实习期间共完成静脉输液860余次，其中头皮静脉穿刺（儿科）45次、动静脉采血120次、套管针留置280次。初期因进针角度把握不准，曾在1例老年糖尿病患者出现穿刺点渗漏，经老师指导后掌握“三查七对”原则及“进针、送管、固定”三步法，后期穿刺成功率提升至98%，获患者表扬3次（如内科5床张奶奶：“小姑娘扎针不疼，比老护士还稳”）。

-吸氧护理：掌握鼻导管吸氧（1-5L/min）、面罩吸氧（6-10L/min）的适应症与操作流程，为COPD患者进行氧疗时，能根据血氧饱和度（维持在90%-95%）调节氧流量，协助翻身拍背促进排痰，减少肺部感染风险，科室统计显示，经我护理的氧疗患者肺部感染发生率较实习前降低15%。

-危重患者基础护理：在外科ICU实习期间，参与2例术后全麻患者的基础护理，包括每2小时轴线翻身、口腔护理（每日2次）、尿道口消毒（每日1次），使用Braden量表评估压疮风险（评分18分，无压疮发生），准确记录24小时出入量（尿量、引流量、输液量），为医生补液方案提供数据支持。

（二）专科护理能力：从“模仿”到“独立”的突破

1.内科（心血管内科）：病情观察与应急处理

-心绞痛患者护理：护理1例冠心病、不稳定型心绞痛患者，每日监测心电图变化，学会识别ST段抬高、T波倒置等异常波形。某次夜班患者突发言语含糊、右侧肢体无力，立即启动脑卒中应急预案，通知医生并测量血糖（6.8mmol/L），协助完成头颅CT，确诊为急性脑梗死，为溶栓治疗争取黄金时间，医生评价“反应迅速，处置规范”。

-心衰患者健康教育：针对心衰患者“限盐、限水”依从性差的问题，设计图文并茂的饮食指导卡（每日盐摄入＜5g，水量＜1500ml），结合食物模型讲解“隐形盐”（如酱油、咸菜）的识别方法，患者1周后体重减轻1.2kg，下肢水肿消退，健康教育满意度达95%。

2.外科（普通外科）：围手术期护理

-术前准备：参与胆囊切除术、疝修补术等术前患者准备，包括禁食水（术前8小时禁食、2小时禁水）、备皮（范围以切口为中心15cm）、皮试（青霉素、头孢类），术前1日进行深呼吸训练（每日3次，每次10次），降低术后肺部并发症发生率，术后患者肺部感染率为0。

-术后护理：护理1例腹腔镜胆囊切除术后患者，密切监测生命体征（术后每30分钟测量1次，连续4小时），观察切口敷料渗血情况（术后第1天渗血约2ml，更换敷料1次），指导患者下床活动（术后6小时床上翻身，24小时下床行走），排气时间（术后18小时）较传统护理提前6小时，患者满意度评分98分（满分100分）。

3.急诊科：应急反应与团队协作

-抢救配合：参与多例危重患者抢救，如心脏骤停、急性心肌梗死、过敏性休克。其中1例过敏性休克患者（青霉素皮试阳性后仍用药），表现为呼吸困难、血压降至70/40mmHg，立即协助医生进行心肺复苏（胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm），建立静脉通路（两条静脉留置针），遵医嘱推注肾上腺素1mg、地塞米松10mg，5分钟后患者血压回升至90/60mmHg，意识恢复，抢救过程记录完整、准确，获急诊科“抢救配合之星”表扬。

-分诊预检：掌握急诊“四级预检分诊”标准，接诊患者500余例，准确分诊（一级危重15例、二级急症80例、三级一般症250例、四级非急症55例），无一例误分，等待时间较分诊标准缩短20%。

4.儿科：沟通技巧与人文关怀

-静脉穿刺沟通：针对患儿恐惧心理，采用“玩偶示范法”（先用玩具娃娃演示穿刺过程）、“表扬激励法”（