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免疫学检验试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

下列哪种免疫球蛋白是机体初次体液免疫应答中最早产生的抗体（）

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE

补体系统激活的经典途径，其激活物主要是（）

A.细菌脂多糖B.抗原-抗体复合物C.酵母多糖D.甘露糖

以下哪种细胞不属于抗原提呈细胞（）

A.树突状细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞

ELISA双抗体夹心法主要用于检测（）

A.抗体B.可溶性抗原C.细胞表面抗原D.补体

外周血中，T淋巴细胞占白细胞总数的比例约为（）

A.10%-20%B.20%-40%C.40%-60%D.60%-80%

类风湿因子主要是哪种类型的抗体（）

A.抗变性IgG的IgM抗体B.抗IgM的IgG抗体C.抗IgA的IgE抗体D.抗IgD的IgA抗体

细胞毒性T细胞（CTL）的表面标志是（）

A.CD3+CD4+B.CD3+CD8+C.CD3-CD4+D.CD3-CD8+

补体系统中，具有调理作用和免疫黏附作用的成分主要是（）

A.C1qB.C3bC.C5aD.C9

检测患者血清中乙肝表面抗原（HBsAg），常用的方法是（）

A.免疫印迹法B.间接免疫荧光法C.双抗体夹心法ELISAD.溶血空斑试验

免疫耐受是指机体对某种抗原（）

A.产生强烈的免疫应答B.无特异性免疫应答C.仅产生体液免疫应答D.仅产生细胞免疫应答

二、填空题（每空1分，共15分）

免疫应答的基本过程可分为感应阶段、（）阶段和效应阶段。

免疫球蛋白的基本结构是由（）条重链和（）条轻链通过二硫键连接而成。

人类主要组织相容性复合体（MHC）在人类称为（），其编码的分子称为（）。

流式细胞术可用于检测细胞表面（）、细胞内（）及细胞的增殖与凋亡等。

Ⅳ型超敏反应又称（）超敏反应，其效应细胞主要是（）和（）。

抗原的两个基本特性是（）和（）。

间接凝集试验中，常用的载体颗粒有（）、（）和乳胶颗粒等。

Th1细胞主要分泌（）、（）等细胞因子，参与细胞免疫应答。

三、简答题（每题10分，共30分）

简述单克隆抗体制备的基本原理及主要应用。

说明补体系统的主要生物学功能。

比较直接ELISA与间接ELISA的检测原理及适用范围。

四、案例分析题（共35分）

患者，男性，35岁，因“乏力、食欲减退1个月，皮肤黄染1周”入院。既往无肝炎病史，近期有输血史。临床怀疑病毒性肝炎，遂进行免疫学检验，结果如下：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阴性

乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性

乙肝e抗原（HBeAg）：阴性

乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性

乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性

丙肝病毒抗体（抗-HCV）：阳性

甲肝病毒IgM抗体（抗-HAVIgM）：阴性

请结合上述检验结果，回答以下问题：

该患者是否感染乙肝病毒？说明判断依据及可能的感染状态（15分）。

该患者是否感染丙肝病毒？说明判断依据，若需进一步明确病毒复制情况，还需检测哪些指标（10分）。

分析该患者皮肤黄染的可能原因（10分）。

免疫学检验试题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

A（解析：IgM是初次体液免疫应答最早产生的抗体，半衰期短，可作为早期感染的诊断指标；IgG是再次应答主要抗体，IgA主要存在于黏膜分泌物中，IgE与Ⅰ型超敏反应相关）

B（解析：经典途径激活物为抗原-抗体复合物，需C1q识别；旁路途径激活物多为微生物表面成分如细菌脂多糖，甘露糖结合凝集素途径激活物为甘露糖残基）

D（解析：抗原提呈细胞包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞，可摄取、处理并提呈抗原；中性粒细胞主要参与吞噬杀菌，无抗原提呈功能）

B（解析：双抗体夹心法需包被抗体与检测抗体分别结合抗原不同表位，适用于可溶性抗原检测；检测抗体常用间接法，细胞表面抗原常用免疫荧光法）

C（解析：外周血T细胞占比约40%-60%，B细胞约5%-15%，中性粒细胞约50%-70%）

A（解析：类风湿因子是抗变性IgG的IgM抗体，可参与类风湿关节炎等自身免疫病的病理过程）

B（解析：T细胞均表达CD3，Th细胞为CD3+CD4+，CTL为CD3+CD8+）

B（解析：C3b可结合病原体或细胞表面，促进吞噬细胞吞噬（调理作