细菌性皮肤病杨静单位毕节医学高等专科学校71课件.pptxVIP

汇报人:杨静细菌性皮肤病单位:毕节医学高等专科学校

目录01脓疱疮02毛囊炎、疖和痈

掌握脓疱疮、毛囊炎、疖、痈的临床表现、诊断和治疗。熟悉脓疱疮、毛囊炎、疖、痈的病因、辅助检查方法。知识目标能帮助、指导病人系统药物治疗，正确使用外用药，能开展健康宣教，防止脓疱疮等疾病传播。能力目标引导学生理解公共卫生的重要性，增强集体意识和责任感，明白个人行为对公共健康的影响，培养公共卫生意识与责任感。引导学生关注儿童或老年人的健康需求，强调严谨负责的职业态度。素质与思政目标学习目标

脓疱疮的临床表现与防治；疖与痈的鉴别诊断和处理原则。重点不同类型脓疱疮的鉴别；毛囊炎与马拉色菌毛囊炎的鉴别。难点重点难点

结合脓疱疮防控措施，引导学生理解公共卫生的重要性，增强集体意识和责任感，明白个人行为对公共健康的影响，培养公共卫生意识与责任感。培养公共卫生意识与责任感重点讲解“危险三角区”感染处理不当可能引发的颅内感染等严重后果，培养学生严谨审慎、对患者生命高度负责的职业态度。强调严谨负责的职业态度思政元素

脓疱疮01

脓疱疮（impetigo）是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的化脓性细菌性皮肤病，常见于夏秋季节，多侵犯儿童，好发于暴露部位。接触传染性脓疱疮

病例导学病人，女，3岁，颜面、口周出现红斑、脓疱，黄痂3天，小儿时有搔抓、哭闹。体格检查：面部、口周有黄豆大样脓疱，边缘潮红，皮损有糜烂、渗出，部分已结蜜黄色痂皮，病儿所在幼儿园有类似病例。问题：1.本病最可能的诊断是什么？2.本病如何治疗？脓疱疮-右侧面部

一01病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血型链球菌，或两者混合感染02温度较高、出汗较多和皮肤浸渍可促进细菌在局部繁殖。03患瘙痒性皮肤病可因搔抓、摩擦使皮肤屏障受损而诱发本病。病因与发病机制

一01主要经密切接触、自身接种传播。02细菌主要侵犯表皮，引起化脓性炎症。凝固酶阳性噬菌体?组71型金黄色葡萄球菌可产生表皮剥脱毒素，引起毒血症及表皮松解坏死。03抵抗力低下病人，可引起菌血症、败血症或骨髓炎、关节炎、肺炎等。少数病人可诱发肾炎或风湿热，主要与链球菌感染有关。病因与发病机制

临床表现多由金黄色葡萄球菌和/或乙型溶血性链球菌感染引起。传染性强，常发生于学龄前儿童。可在托儿所、幼儿园中流行。皮损好发于颜面、口鼻周围等部位。初期为红色斑点或小丘疹，迅速发展成脓疱，脓液浑浊，疱壁薄易破，周围绕有明显红晕，脓疱破后露出糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。自觉瘙痒，常因搔抓传染或自身接种使皮损向周围扩散或融合。病程约1周，痂皮脱落不留疤痕。病情严重者可有全身中毒症状伴有淋巴结炎，引起败血症或急性肾小球肾炎。接触传染性脓疱疮（也称寻常型脓疱疮）接触传染性脓疱疮

临床表现又称臁疮，主要由溶血性链球菌所致。多见于营养不良的儿童或老年人。好发于小腿或臀部。初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去痂后见边缘陡峭的碟状溃疡，溃疡附近淋巴结肿大。自觉疼痛，愈后留有瘢痕。病程2~4周或更长。深脓疱疮深脓疱疮

临床表现主要由噬菌体II组71型金黄色葡萄球菌所致。好发于儿童，成人也可发生，特别是HIV感染者。皮损好发于面部、躯干和四肢，初起为米粒大小水疱或脓疱，1~2天后迅速扩展为大疱，疱液先清澈，迅速变浑浊，疱壁先紧张后松弛，直径1cm左右，疱内可见半月状积脓，周围红晕多不明显，疱壁薄易破溃糜烂结痂。痂壳脱落后可留有暂时性色素沉着。大疱性脓疱疮大疱性脓疱疮大疱性脓疱疮

临床表现发生于新生儿的大疱性脓疱疮，由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌引起，起病急，传染性强。皮损为广泛分布的多发性大脓疱，尼氏征阳性，疱周有红晕，破溃后形成红色糜烂面。可伴高热等全身中毒症状，如不及时治疗常并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。新生儿脓疱疮

临床表现由凝固酶阳性、噬菌体II组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素导致，多累及5岁内婴幼儿。起病前常伴有上呼吸道感染或皮肤、咽、鼻、耳等处的化脓性感染。皮损常由口周和眼周开始，迅速波及躯干和四肢。特征性表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，皱褶部位明显。手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，口周可见放射状裂纹，但无口腔黏膜损害。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS)

临床表现皮损有明显疼痛和触痛。病情轻者1～2周后痊愈，重者可因并发败血症、肺炎而危及生命。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS)葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

四大型脓疱疮临床特征对比01寻常型脓疱疮常发生于学龄前儿童。皮损好发于颜面、口鼻周围等部位，初期为红色斑点或小丘疹，迅速发展成脓疱，脓液浑浊