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2025年青海省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，白细胞正常参考范围为（）

A.3-9×10^9/L

B.4-10×10^9/L

C.5-12×10^9/L

D.3.5-11.5×10^9/L

【参考答案】B

【解析】正常成人白细胞范围为4-10×10^9/L，低于4提示感染风险，高于10需排查炎症或白血病。选项B符合《临床检验项目参考区间》标准。

2、凝血酶原时间PT）的常用试剂是（）

A.活化部分凝血活酶（APTT）

B.凝血酶原复合物（TCP）

C.纤维蛋白原测定试剂

D.凝酶时间（TT）

【参考答案】B

【解析】PT试剂含凝血酶原复合物，用于检测内源性凝血途径。正常值11-13.5秒，延长提示凝血因子缺乏或肝功能障碍。APTT（选项A）用于检测外源性途径。

3、血涂片显微镜油镜视野中，应观察（）

A.20个红细胞

B.100-200个白细胞

C.50个血小板

D.5个异型红细胞

【参考答案】B

【解析】油镜下需计数100-200个白细胞，判断细胞形态及分布。红细胞（选项A）和血小板（选项C）需低倍镜观察，异型红细胞（选项D）需特殊染色。

4、全自动生化分析仪检测葡萄糖的常用方法为（）

A.酶法（葡萄糖氧化酶）

B.比色法（铜-氰化物）

C.苂光法

D.紫外分光光度法

【参考答案】A

【解析】葡萄糖氧化酶法特异性高，干扰少，参考值3.9-6.1mmol/L。铜-氰化物法（选项B）已淘汰，紫外法（选项D）用于果糖检测。

5、血涂片粒细胞核左移于（）

A.轻度脱水

B.感染

C.贫血

D.肝硬化

【参考答案】B

【解析】左移（核染色质松散、核仁明显）提示中性粒细胞成熟受阻，见于急性感染、炎症反应。选项A（脱水）导致核右移（染色质致密）。

6、血培养标本采集后需及时（）

A.4℃保存

B.离心后取上清

C.37℃孵育

D.置于培养瓶内静置

【参考答案】D

【解析】血培养需采集后立即接种到培养瓶，37℃静置培养（通常5天）。冷藏（选项A）抑制微生物生长离心（选项B）破坏微生物结构。

7、全自动血细胞分析仪的校准品应每（）更换

A.1周

B.1月

C.3月

D.6月

【参考答案】C

【解析】根据《血细胞操作规范》，校准品每3个月更换可保证检测稳定性。1周（选项A）频率过高增加成本，1月（选项B）可能受环境因素影响。

8、血涂片瑞氏染色后，细胞核的染色特点为（）

A.深蓝色

B.橙红色

C.灰紫色

D.紫红色

【参考答案】D

【解析】瑞氏染色中，细胞核呈紫红色含RNA），细胞质呈淡蓝绿色（含DNA）。选项A（深蓝色）为Giemsa染色特点，选项B（橙红色）为过碘酸-雪夫染色结果。

9、血常规检测中，白细胞减少最常见的原因是？

A.病毒感染

B.药物反应

C.自身免疫病

D.骨髓抑制

【参考答案】D

【解析】骨髓抑制直接导致白细胞生成减少，是白细胞减少的常见原因。病毒感染（A）通常引起白细胞增多，药物反应（B）可能引起一过性减少，自身免疫病（C）多累及多系统而非单一血细胞。

10、血清肌酐检测中，下列哪种方法属于酶法？

A.磺基水杨酸法

B.Jaffe法

C.酶法

D.分光光度法

【参考答案】C

【解析】酶法（C）通过肌酐酶催化反应测定，特异性高且干扰少。磺基水杨酸法（A）易受肌酸干扰，Jaffe法（B）为终点法，分光光度法（D）多用于其他指标。

11、Westgard规则中，用于检测持续偏高或偏低的规则是？

A.R4

B.R6

C.R10

D.R12

【参考答案】A

【解析】R4规则（A）要求连续3次结果超过靶值±2.5倍中位数，持续偏离则触发报警。R6（B）用于检测重复性，R10（C）和R12（D）为复合规则。

12、血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种疾病？

A.病毒性肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性细菌性肺炎

D.贫血

【参考答案】C

【解析】急性细菌性肺炎（C）时，中性粒细胞核左移（核染色质细碎）反映炎症反应强烈。病毒性肺炎（A）通常无核左移，COPD（B）多为慢性炎症，贫血（D）与核左移无关。

13、全自动血液分析仪对血小板计量的主要干扰因素是？

A.红细胞碎片

B.纤维蛋白原

C.血红蛋白

D.血清脂质

【参考答案】A

【解析】红细胞碎片（A）易被误判血小板，导致假性升高。纤维蛋白原（B）和脂质（D）可能影响光学检测，血红蛋白（C）主要干扰白细胞计数。

14、血清钾浓度检测中