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2025年江苏卫生系统招聘考试（内分泌科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现足部溃疡，首要处理措施是？

A.立即行血管搭桥手术

B.清创并控制血糖至正常范围

C.外用抗生素软膏涂抹

D.检查尿酮体水平

【参考答案】B

【解析】足治疗首要步骤是清创去除坏死组织，同时严格控制血糖可降低感染风险。选项A过早手术可能加重组织损伤，未解决感染源，D仅辅助评估代谢状态。

2、关于甲状腺功能亢进症，以下哪项是正确描述？

A.甲状腺素分泌过多导致代谢率降低

B.碘摄入过量可诱发Graves病

C.丙硫氧嘧啶是首选抗甲状腺药物

D.严重者需联合放射性碘治疗

【参考答案】B

【解析】Graves病因自身免疫导致甲状腺素分泌过多，碘摄入增加甲状腺代偿性增生。选项A错误，C首选药物应为甲巯咪唑，D需根据病情选择药物或碘治疗。

3、骨质疏松症患者的药物治疗中，哪种药物可增加骨密度？

A.双膦酸盐类

B.甲状腺激素

C.雌激素

D.胰岛素

【参考答案】A

【解析】双膦酸盐通过抑制骨吸收、促进成骨细胞分化提升骨密度。甲状腺激素过量会加速骨转换导致骨质疏松，雌激素适用于绝经后女性但存在禁忌症。

4、肥胖症患者的体重管理中，BMI≥30且合并高血压应优先选择？

A.调整饮食结构

B.生活方式干预

C.药物治疗（如GLP-1受体激动剂）

D.手术减重

【参考答案】C

【解析】根据《中国肥胖防治指南》，BMI≥30合并高血压患者建议启动药物治疗。选项D适用于BMI≥40或严重代谢异常者，选项A/B为基础措施。

5、肾上腺皮质功能的替代治疗药物不包括？

A.可的松

B.氢化可的松

C.羧化泼尼松

D.醋酸氢化可的松

【参考答案】A

【解析】典型替代药物为氢化可的松（生理剂量）或醋酸氢化可的松（应激剂量），可的松因糖皮质激素活性且盐皮质激素作用弱，已逐渐淘汰。

6、糖尿病酮症酸中毒的紧急处理中，哪项不正确？

A.立即静脉补充生理盐水

B.持续监测血气分析

C快速给予短效胰岛素

D.检查血电解质

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒需先补液扩容纠正电解质紊乱，再根据血糖调整胰岛素剂量。直接快速大剂量胰岛素可能加重低血糖和脑水肿。

7、关于1型糖尿病的病理机制，错误描述是？

A.胰岛β细胞自身免疫破坏

B.胰岛素绝对缺乏

C.糖尿病特征性视网膜病变

D.胰岛素分泌功能逐渐恢复

【参考答案】D

【解析】1型糖尿病因自身免疫导致β细胞不可逆破坏，分泌无法恢复。选项C为糖尿病常见并发症，但非1型特异性。

8、骨质疏松骨折后3个月内，首选药物是？

A.阿仑膦酸钠

B.亮丙瑞林

C.钙尔碳化二醇

D降钙素

【参考答案】A

【解析】骨折后3个月骨愈合期，双膦酸盐可抑制骨吸收促进骨矿化。亮丙瑞林用于骨转移癌，降钙素适用于骨痛急性期，钙尔碳化二醇为活性维生素D。

9、甲状腺功能减退症的诊断中，最具特异性的指标是？

A.TSH升高

B.T3/T4降低

C.甲状腺抗体阳性

D.甲状腺摄碘率

【参考答案】C

【解析】TSH升高是诊断甲减敏感指标，但特异性低（需结合抗体）。抗体阳性（如TPOAb）特异性达90%以上，是Graves病和桥本甲减的标志。

10、关于糖尿病足预防，错误措施是？

A.每日足部皮肤

B.使用加压袜改善微循环

C.严格控糖至HbA1c＜7%.穿专业矫形鞋

【参考答案】B

【解析】糖尿病足患者需避免加压（可能加重缺血），应穿宽松透气的矫形鞋。选项C控糖目标需个体化，部分患者可放宽至＜8%。

11、《中国2型糖尿病防治指南》，确诊糖尿病需满足以下哪项标准？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.%D.以上三项均需满足

A、

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】确诊糖尿病需同时满足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。单独满足一项仅视为糖尿病前期。

12、甲状腺功能亢进患者首选的药物治疗是？A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.甲状腺素片D.左甲状腺素

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】甲巯咪唑（丙硫氧嘧啶）是抑制甲状腺激素合成的首选药物，普萘洛尔用于控制心率，甲状腺素片和左甲状腺素适用于甲状腺功能减退。

13、骨质疏松症最有效的预防措施是？A.补充维生素D2000IU/日B.每日晒太阳30分钟C.增加钙剂摄入至1500