医学课件-压疮的预防护理PPT课件.pptx

医学课件-压疮的预防护理PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的评估

3.压疮的预防措施

4.压疮的护理

5.压疮的分期与治疗

6.压疮的护理管理

7.压疮的护理教育

8.压疮的护理研究

01压疮概述

压疮的定义与分类压疮定义压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环受阻，引起局部组织缺氧、营养不良，最终形成局部皮肤及深层组织的坏死性溃疡。压疮的发生率约为2%-10%，常见于长期卧床、昏迷、瘫痪等患者。压疮分类压疮根据其严重程度分为四期，第一期是淤血红润期，表现为局部皮肤发红、肿胀，但未破损；第二期是炎性浸润期，皮肤表面出现水泡、破溃；第三期是浅度溃疡期，皮肤破损形成溃疡，深度不超过真皮层；第四期是坏死溃疡期，溃疡深度超过真皮层，甚至可深达骨骼、肌肉等深层组织。压疮成因压疮的成因主要包括力学因素、局部皮肤状况、全身状况和医疗护理因素。其中，力学因素是最主要的成因，如压力、剪切力、摩擦力等。压疮的形成通常需要三个条件同时存在：压力、剪切力和摩擦力。压力是指垂直作用于皮肤表面的力量，剪切力是指垂直于压力方向的力量，摩擦力是指物体表面相对滑动时产生的阻力。

压疮的高危人群老年人群随着年龄的增长，老年人的皮肤变得薄弱，血液循环减缓，自我调节能力下降，因此老年人是压疮的高危人群。据统计，65岁以上老年人的压疮发生率约为10%-20%。瘫痪患者瘫痪患者由于长期卧床，活动受限，身体局部长期受压，血液循环不畅，容易发生压疮。瘫痪患者的压疮发生率可高达40%-50%。昏迷患者昏迷患者意识丧失，无法主动改变体位，皮肤长时间受压，血液循环受阻，容易形成压疮。昏迷患者的压疮发生率较高，可达20%-30%。

压疮的危害感染风险压疮易继发细菌、真菌感染，严重时可导致败血症，感染风险较高。据统计，压疮感染的发生率约为20%-30%。生活质量下降压疮不仅影响患者的身体功能，还会导致生活质量下降。患者可能需要长时间的卧床休息，甚至长期护理，给患者及其家属带来沉重的心理和经济负担。医疗费用增加压疮的治疗费用较高，一次压疮的治疗费用可能高达数千至上万元。此外，压疮的反复发作会增加医疗费用，加重患者的经济负担。

02压疮的评估

压疮风险评估方法Norton评分Norton评分是评估压疮风险的传统方法，包含年龄、活动能力、感觉、移动能力和营养状况等五个因素。总分0-14分，分数越高，风险越高。该评分简单易行，但不够全面。Braden评分Braden评分是国际广泛使用的压疮风险评估工具，包含感觉、移动能力、活动能力、营养状况和摩擦力/剪切力等六个维度。总分6-23分，分数越低，风险越高。该评分较为全面，应用广泛。Waterlow评分Waterlow评分适用于评估老年患者的压疮风险，包括感觉、活动能力、营养状况、体重、尿液和并发症等七个因素。总分0-20分，分数越低，风险越高。该评分适用于特定人群，但操作相对复杂。

压疮风险评估工具Braden量表Braden量表包含六项评分，包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况、摩擦力和剪切力。总分23分，分数越低，压疮风险越高。该量表简单易用，适用于各种医疗机构。Waterlow评分表Waterlow评分表由10个项目组成，包括感觉、移动能力、营养状况等，总分20分，分数越低风险越大。适用于评估老年患者的压疮风险，操作较为复杂。Norton评分表Norton评分表包括年龄、感觉、移动能力、活动能力和营养状况五个因素，总分15分，分数越低风险越高。适用于评估老年患者的压疮风险，简单易行。

评估注意事项全面评估评估时需全面考虑患者的生理、心理和社会因素，避免单一因素导致评估结果不准确。例如，患者的年龄、营养状况、心理状态等都会影响压疮风险评估。定期评估压疮风险评估不是一次性的，应根据患者的具体情况定期进行。对于高危人群，建议每周至少评估一次，及时发现风险并采取措施。个体化评估评估时应考虑患者的个体差异，针对不同患者制定相应的预防措施。例如，对于长期卧床的患者，除了翻身和减压外，还需关注其皮肤状况和营养摄入。

03压疮的预防措施

预防原则早期识别压疮的预防首先在于早期识别高危人群，如长期卧床、瘫痪、昏迷等患者。早期识别可以及时采取措施，降低压疮发生的风险。研究表明，早期识别可降低压疮发生率约20%。减压措施定期翻身是预防压疮的重要措施之一，一般每2小时翻身一次。此外，使用减压床垫、气垫等辅助工具，也能有效减轻局部压力，降低压疮风险。实践证明，适当减压可减少压疮发生约30%。健康教育对高危人群进行健康教育，提高其对压疮的认识和预防意识，是预防压疮的关键。健康教育内容包括压疮的成因、预防方法、护理技巧等。研究表明，有效的健康教育可降低压疮发生率约25%。

翻身与体位翻身频率患者应每2-3小时翻