医学课件-压疮的护理与预防.pptx

医学课件-压疮的护理与预防汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮风险评估

3.压疮的预防措施

4.压疮的护理方法

5.压疮的康复护理

6.压疮的并发症处理

7.压疮护理的法律法规

8.压疮护理的持续改进

01压疮概述

压疮的定义与分类压疮定义压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤和（或）深层组织发生损伤或坏死的病理状态。压疮好发于长期卧床、坐轮椅或使用石膏、夹板等固定装置的患者，据统计，全球每年约有2000万人发生压疮。压疮分类压疮根据其深度和严重程度可分为四期。第一期：淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，但皮肤表面无破损；第二期：炎性浸润期，皮肤表面出现水疱，水疱破溃后形成溃疡；第三期：浅度溃疡期，溃疡较深，但未侵犯到肌肉层；第四期：坏死溃疡期，溃疡深及肌肉层或骨骼，甚至有骨外露。压疮病因压疮的病因包括局部压力、剪切力、摩擦力、潮湿和营养不良等因素。其中，局部压力是压疮发生的最主要原因，当皮肤和深层组织承受超过一定时限的压力时，血液循环受阻，组织缺氧，导致压疮的发生。据统计，局部压力超过2.5千帕（25毫米汞柱）时，压疮的发生风险明显增加。

压疮的病因与发病机制局部压力压疮的直接原因是局部组织承受长期且持续的压力，通常超过2.5千帕（25毫米汞柱）。这种压力会导致皮肤及皮下组织血液循环受阻，组织缺血缺氧，引发细胞损伤和死亡。剪切力剪切力是压力与摩擦力共同作用的结果，当人体处于不适当的体位时，肌肉群之间的摩擦力和皮肤与床面之间的摩擦力会产生剪切力，这会进一步加剧组织损伤。摩擦力摩擦力会削弱皮肤表面的保护层，尤其是当皮肤受到湿润或污染时，摩擦力会显著增加。长时间的摩擦可能导致皮肤破损，增加压疮的发生风险。

压疮的临床表现与分期压疮症状压疮初期症状不明显，可能仅有局部皮肤发红、发硬、触痛。随着病情进展，可能出现水疱、破溃，严重时可见深层组织坏死。压疮症状的早期识别对于及时治疗至关重要。压疮分期压疮分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。淤血红润期皮肤出现红、肿、热、痛，炎性浸润期皮肤出现水疱，浅度溃疡期溃疡深度达到皮下组织，坏死溃疡期溃疡深及肌肉层或骨骼。压疮诊断压疮的诊断主要依据临床表现和分期。医生会检查皮肤颜色、温度、感觉、有无破损和溃疡深度等。此外，压疮风险评估工具和影像学检查也可辅助诊断。

02压疮风险评估

风险评估工具介绍风险评估工具压疮风险评估工具是预防压疮的重要手段，常用的工具有Braden压疮风险评估量表、Norton压疮风险评估量表等。这些量表包含多个评估项目，如感觉、移动能力、活动能力、营养状况等，总分越高，发生压疮的风险越低。Braden量表Braden量表是最常用的压疮风险评估工具之一，包含6个评估维度，总分6-23分。分数低于18分提示高风险，需要加强预防措施。Braden量表操作简便，易于理解和应用。Norton量表Norton量表包含5个评估项目，总分5-20分。分数低于13分提示高风险。Norton量表适用于多种人群，包括老年人、长期卧床者、手术患者等。

风险评估的注意事项评估频率风险评估应定期进行，通常建议每周至少评估一次。对于高风险患者，如老年人、昏迷患者等，应增加评估频率，以便及时发现风险变化。评估人员评估应由经过培训的专业人员进行，如护士、理疗师等。评估人员需了解评估工具的使用方法，确保评估结果的准确性和可靠性。评估环境评估应在安静、光线充足的环境中进行，确保评估的准确性和患者舒适度。评估过程中应尊重患者隐私，保护患者尊严。

风险评估的应用预防措施制定风险评估结果可用于制定个性化的预防措施。例如，对于高风险患者，可能需要增加翻身频率、使用减压床垫、改善营养状况等，以降低压疮发生的风险。护理计划调整随着风险评估结果的更新，护理计划也应相应调整。如果评估结果显示风险降低，可以适当减少预防措施；如果风险升高，则需要加强护理干预。教育宣传风险评估结果还可用于教育患者及其家属，提高他们对压疮的认识和预防意识。通过普及相关知识，帮助患者和家属共同参与压疮的预防和护理。

03压疮的预防措施

皮肤护理原则清洁保养保持皮肤清洁干燥，每日至少清洁两次，避免使用刺激性强的清洁剂。对于汗湿或污染的皮肤，应及时更换衣物和床单，预防皮肤感染。减压防护使用减压床垫或气垫等辅助工具，减少局部压力，避免皮肤长时间受压。建议每2-3小时更换一次体位，必要时使用减压设备。营养支持保证营养摄入，增强皮肤抵抗力。对于营养不良的患者，应增加高蛋白、高维生素食物的摄入，必要时进行营养支持治疗。

翻身与体位护理翻身频率患者应每2-3小时翻身一次，以减少局部压力，预防压疮发生。翻身时应注意动作轻柔，避免造成皮肤损伤。体位选择根据患者的具体情况选择合适的体位，如侧卧位、