医学课件-压疮braden评分.pptx

医学课件-压疮braden评分汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.Braden评分系统

3.Braden评分的评估方法

4.Braden评分的评分标准

5.Braden评分的应用实例

6.压疮的预防与护理

7.Braden评分的局限性

8.总结与展望

01压疮概述

压疮的定义与分类压疮定义压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，进而引起的皮肤及深层组织破损和坏死，通常发生在骨隆突处或受压部位，如足跟、骶骨、脊椎等。压疮的形成通常需要2-3小时的压力作用。压疮分类压疮根据其严重程度可分为四期，第一期称为淤血红润期，通常表现为皮肤颜色改变；第二期称为炎性浸润期，皮肤破溃且伴有疼痛；第三期是浅度溃疡期，形成浅表溃疡，可能伴有感染；第四期是坏死溃疡期，皮肤和深层组织广泛受损，可能深入骨骼、肌肉或关节。压疮发生机制压疮的发生与多种因素有关，包括局部压力、剪切力、摩擦力、潮湿环境、营养不良、血液循环不良、神经系统损伤等。其中，持续超过2小时的压力可能导致局部血液循环障碍，剪切力与摩擦力则会加剧局部损伤，而潮湿环境则会破坏皮肤屏障，增加感染风险。

压疮的病因压力因素压疮的主要病因之一是局部组织受到持续或反复的压力。当压力超过一定阈值，如2.5kPa（25mmHg），持续时间超过2小时，即可导致血液循环受阻，引发压疮。剪切力影响剪切力是指两个方向相反的力作用于同一物体上，它可以破坏皮肤和深层组织的完整性。例如，当患者移动时，床铺和皮肤之间的剪切力可能导致压疮的形成。摩擦力作用摩擦力也是导致压疮的一个重要因素。当患者皮肤与床面或其他物体表面发生摩擦时，会破坏皮肤表面的保护层，增加皮肤受损的风险，尤其是在潮湿环境中，摩擦力会更大。

压疮的临床表现皮肤改变压疮初期，皮肤可能出现红斑、水肿或变色，如紫红色或暗红色，边界不清，触感有压痛。随着病情发展，皮肤可能出现破损，形成溃疡，溃疡面积可从小至几平方毫米到大至几十平方厘米不等。疼痛感压疮患者通常会有明显的疼痛感，尤其在溃疡形成时，疼痛更为剧烈。疼痛程度可以从轻微的不适到难以忍受的剧痛，严重影响患者的生活质量。组织坏死在压疮的晚期，皮肤和深层组织可能会发生坏死，形成黑色或棕色硬痂。坏死组织可能伴有恶臭，并且容易感染，形成脓液，严重者可能影响肌肉、骨骼甚至关节，导致功能障碍。

02Braden评分系统

Braden评分的起源与发展起源背景Braden评分系统起源于20世纪80年代的美国，由NellR.Braden博士提出。当时，护理人员在预防和管理压疮方面遇到了困难，Braden博士基于压疮发生的风险因素，设计了这一评分系统。发展历程自1987年Braden评分系统首次发布以来，它经过了几次修订和完善。2001年的修订版增加了环境因素，使其更全面地评估压疮风险。近年来，该评分系统被广泛应用于全球多个国家和地区。国际认可Braden评分系统因其科学性和实用性，得到了国际护理界的广泛认可。它已被纳入多个国际指南和标准中，如美国护理学会（ANA）和美国压疮顾问小组（NPUAP）的推荐，成为评估压疮风险的重要工具。

Braden评分的构成要素感知能力感知能力是Braden评分的第一个要素，包括患者对疼痛、温度、压力和触觉的感知能力。这一要素对于及时发现压疮风险至关重要，通常占评分的10分。移动能力移动能力评估患者自主移动和改变体位的能力，占Braden评分的15分。良好的移动能力有助于减少局部压力，降低压疮发生的风险。活动能力活动能力涉及患者的日常活动能力，如穿衣、洗澡、上厕所等。这一要素占Braden评分的20分，活动能力受限的患者更容易发生压疮。

Braden评分的应用风险评估Braden评分用于评估患者发生压疮的风险，通过评分结果可以判断患者属于低、中、高风险，从而制定相应的预防措施。评分通常在患者入院时进行，并定期复查。预防措施根据Braden评分的结果，医护人员可以采取针对性的预防措施，如改善患者体位、使用减压床垫、加强营养支持、保持皮肤清洁干燥等，以降低压疮的发生率。效果监测Braden评分的应用还包括监测预防措施的效果。通过对比评分结果的变化，可以评估预防措施的有效性，及时调整护理策略，确保患者安全。

03Braden评分的评估方法

评估前的准备环境准备评估前需确保评估环境安静、光线充足，且温度适宜。评估者应穿戴整洁，避免携带可能影响评估的物品，如手表、戒指等，以确保评估的准确性。评估工具准备好Braden评分表及相关评估工具，如量角器、尺子等。确保评分表完整无缺，工具准确可靠。评估者应熟悉评分标准和操作流程。患者准备评估前应与患者沟通，说明评估的目的和过程，取得患者的同意和配合。对于意识不清或沟通困难的患者，需由家属或护理人员进行协助。评估应在患者舒