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医院心肺复苏技能培训方案

一、培训背景与意义

心肺复苏（CPR）是挽救心跳呼吸骤停患者生命的关键技术，其操作的规范性和时效性直接关系到患者的预后及生存质量。在医院环境中，医护人员作为生命救治的第一道防线，熟练掌握并能高效实施CPR是职业素养的基本要求，也是提升医院整体急救水平、保障患者安全的核心环节。本培训方案旨在通过系统化、常态化的培训与考核，全面提升我院医护人员的CPR理论知识与实际操作技能，确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展救治工作，最大限度地降低心跳呼吸骤停导致的死亡率和致残率。

二、培训目标

1.知识掌握：使参训人员全面掌握成人、儿童及婴儿基础生命支持（BLS）的理论知识，包括CPR的适应症、操作流程、核心技术要点、并发症预防及AED（自动体外除颤器）的工作原理与使用方法。

2.技能提升：通过模拟操作训练，使参训人员能够规范、熟练地完成CPR的各个环节，包括高质量胸外按压、有效开放气道、正确人工呼吸及AED的快速部署与操作，确保操作的准确性和有效性。

3.团队协作：强化参训人员在急救团队中的角色意识和协作能力，提升多学科团队在心跳呼吸骤停事件中的应急响应速度与配合默契度。

4.应急处置：培养参训人员在紧急情况下的冷静判断能力和快速反应能力，确保急救措施的及时启动与正确实施。

5.持续改进：建立CPR技能定期复训与考核机制，确保持证人员技能的持续熟练与更新，适应最新急救指南的要求。

三、培训对象

1.重点科室人员：急诊科、ICU、麻醉科、心内科、手术室等高危科室的医护人员为首要培训对象，要求全员参与并达到熟练操作水平。

2.其他临床科室人员：各内科、外科、妇产科、儿科等临床科室的医护人员，包括医师、护士、实习进修人员，均需接受系统培训。

3.医技及行政后勤人员：药剂科、检验科、影像科等医技科室人员，以及在临床区域工作的行政后勤人员，应接受基础CPR知识与技能培训，至少掌握呼叫急救和初步应对的能力。

四、培训内容

（一）理论知识培训

1.心跳呼吸骤停的识别与判断：病因、临床表现、快速评估要点。

2.CPR的基本原理与重要性：强调黄金救治时间及高质量CPR的要素。

3.基础生命支持（BLS）流程：

*现场安全评估

*意识与呼吸状态判断

*紧急呼救与应急反应系统启动

*胸外心脏按压的部位、深度、频率、按压与通气比

*开放气道的方法（仰头抬颏法、托颌法）及注意事项

*人工呼吸的方法（口对口、口对鼻、球囊面罩）及有效指征

4.AED的应用：

*AED的工作原理与适应症

*电极片的正确粘贴位置

*操作流程及注意事项（“离开患者”指令等）

5.特殊情况下的CPR：如妊娠、溺水、电击伤、哮喘等情况下的CPR特点与调整。

6.CPR并发症的识别与预防。

7.急救团队协作与沟通：角色分配、有效沟通技巧。

（二）操作技能培训

1.胸外心脏按压：

*正确体位摆放与按压点定位

*按压手法（双手叠扣、手臂伸直、身体重心下压）

*按压深度与频率的控制

*按压中断时间的控制

*胸廓充分回弹的重要性

2.开放气道与人工呼吸：

*仰头抬颏法/托颌法的实际操作

*球囊面罩通气的正确手法与通气量控制

*观察胸廓起伏判断通气有效性

3.AED操作演练：

*AED开机、电极片粘贴、分析心律、除颤等步骤的连贯操作

*模拟真实场景下AED与CPR的配合

4.完整BLS流程演练：从现场评估到AED除颤后复苏成功的连贯操作。

5.团队协作演练：模拟真实急救场景，进行角色分工（如指挥者、按压者、通气者、AED操作者、记录者等），演练团队配合。

五、培训方式与时长

1.理论授课：采用多媒体课件、视频演示、案例分析等形式，可集中授课或结合线上学习平台进行。单次理论授课时长约1.5-2小时。

2.技能操作示教与练习：

*由资深急救教员进行标准操作示范。

*参训人员分组进行练习，每组配备足够数量的模拟人（成人、儿童、婴儿）及AED训练机、球囊面罩等教具。

*教员巡回指导，及时纠正错误动作，确保操作规范。

*技能操作练习时长每位学员不少于2小时，确保有充分的动手操作机会。

3.情景模拟演练：设置不同临床场景的心跳呼吸骤停案例，组织学员进行团队协作急救演练，提升实战能力。每次情景演练及复盘讨论约1-1.5小时。

4.线上学习与考核：利用医院内部学习平台或成熟的在线教育资源，提供CPR理论知识的预习、复习及在线考核模块。

5.培训周期：

*新入职医护人员：岗前培训必须包含CPR技能培训并考核合格。

*在岗医护人员：每两年至少参加一次CPR