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足踝外科治疗指南

足踝部作为人体负重与运动的关键结构，其解剖复杂性与功能重要性决定了治疗需结合精准的病理评估与个性化干预策略。以下从常见足踝疾病的诊疗规范展开，涵盖创伤、畸形、退行性病变及代谢相关性疾病的全流程管理。

一、踝关节骨折

（一）分型与评估

踝关节骨折占全身骨折的3.9%，其分型是制定治疗方案的核心依据。临床常用Lauge-Hansen分型（基于受伤机制）与AO分型（基于解剖结构），需结合正侧位X线、CT三维重建明确骨折块移位、下胫腓联合稳定性及关节面匹配度。重点评估指标包括：内侧间隙（4mm提示三角韧带损伤或内踝骨折）、胫距关节匹配度（台阶2mm需手术）、下胫腓联合分离（胫腓重