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重度贫血病历书写范文
一、一般情况
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[职业]
婚姻状况:[婚姻状况]
民族:[民族]
籍贯:[籍贯]
入院日期:[具体日期]
记录日期:[具体日期]
病史陈述者:患者本人(可靠)
二、主诉
反复头晕、乏力[X]年,加重[X]月。
三、现病史
患者于[X]年前无明显诱因出现头晕、乏力,程度较轻,活动后稍有气促,休息后可缓解,未予重视及诊治。此后上述症状呈间歇性发作,劳累后加重。近[X]月来,头晕、乏力症状明显加重,日常活动即感气促,伴心慌、耳鸣,偶有眼前发黑,无晕厥,无胸痛、咯血,无腹痛、腹泻,无酱油色尿等。为求进一步诊治,遂来我院
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