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重症病人的营养指南

重症病人由于疾病应激、代谢紊乱及器官功能障碍，常存在严重的营养风险。有效的营养支持需基于动态评估、精准干预及多维度监测，以维持细胞功能、减少分解代谢、改善临床结局。以下从营养评估、支持策略、营养素配比、特殊病理状态调整及监测管理五个核心环节展开具体指导。

一、营养状态动态评估

重症患者营养评估需结合疾病类型、炎症程度、器官功能及代谢特征，采用“临床指标+客观检测”的综合模式。首先通过营养风险筛查工具（如NRS-2002）快速识别高风险人群，评分≥3分提示需积极干预。但需注意，急性炎症期血清白蛋白（30g/L）、前白蛋白（150mg/L）水平降低可能由毛细血管渗漏或肝脏