临床带状疱疹后遗症神经痛概述、药物治疗方法、物理治疗、中医治疗及心理调适.pdfVIP

带状疱疹后遗症神经痛概述、药物治疗方

法、物理治疗、中医治疗及心理调适

带状疱疹，俗称“蜘蛛疮”、“生蛇”，是一种由水痘-带状疱

疹病毒引起的皮肤病。该病毒初感染时多引起水痘，再活跃感染

则引发带状疱疹，典型表现为簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状

分布，并伴有显著的神经痛。带状疱疹的皮疹通常会在2〜4周内消

退，但部分患者会出现神经痛的症状，这种疼痛有时可持续数月甚至

数年，严重影响患者的生活质量。

一、带状疱疹后遗症神经痛概述

带状疱疹后神经痛P（HN）是带状疱疹病毒感染后的一种常见并

发症。它表现为带状疱疹皮损愈合后，受影响的区域出现持续性的疼

痛。这种疼痛可能是钝痛、刺痛、烧灼感或电击感，严重影响患者的

日常生活。PHN的发病机制复杂，涉及神经炎症、神经损伤和神经重

塑等多个方面。

二、药物治疗方法

药物治疗是PHN治疗的重要手段之一。

1.抗病毒药物：抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦和溟夫定等

主要用于带状疱疹的初期治疗，以减少病毒的复制和疾病的持续时

间。尽管抗病毒药物对PHN的直接治疗效果有限，但在某些情况下，

它们仍可作为PHN治疗的辅助手段。

2.钙离子通道调节剂：钙离子通道调节剂如普瑞巴林、加巴喷

丁等药物是PHN治疗的一线药物。它们通过调节钙离子通道的功能，

减少神经元的兴奋性，从而减轻神经痛的症状。这类药物具有较好的

镇痛效果，且副作用相对较小。

3.抗抑郁药物：抗抑郁药物如阿米替林、度洛西汀等也被广泛

应用于PHN的治疗,这些药物不仅具有抗抑郁作用，还能通过抑制疼

痛信号的传递，减轻神经痛的症状。然而，抗抑郁药物可能会引起一

些副作用，如口干、失眠等，因此需要在医生的指导下使用。

4.局部麻醉药：局部麻醉药如利多卡因贴片可以通过贴在疼痛

区域，直接作用于疼痛部位，减轻神经痛的症状。这类药物适用于局

部疼痛显的患者，但长期使用可能会引起皮肤刺激或过敏。

5.非辎体抗炎药：非辎体抗炎药如布洛芬等可以通过抑制炎症

反应，减轻神经痛的症状。然而，这类药物在PHN治疗中的效果有限,

且长期使用可能会引起胃肠道不适等副作用。

除了以上药物治疗方法外，还有一些其他药物也被用于PHN的治

疗，如阿片类药物、NMDA受体拮抗剂等。然而，这些药物通常需要

在医生的指导下使用，因为它们可能具有较大的副作用和依赖性。在

使用药物治疗PHN时•，患者应在医生的指导下使用药物，不要自行增

减剂量或改变用药方式，密切关注药物副作用，如有不适应及时就医。

三、物理治疗

1.冷敷：在疱疹发作期，冷敷可以帮助减轻皮肤疼痛和瘙痒。

可以用冰袋或冷敷物轻轻敷在患处，每次10〜20分钟。

2.紫外线疗法：紫外线疗法能够刺激皮肤产生维生素D,促进

皮肤愈合，对于带状疱疹后的神经痛也有一定的缓解作用。

3.电刺激疗法：通过电刺激患处的神经，可以抑制疼痛信号的

传递，从而减轻神经痛。

四、中医治疗

1.中药调理：中医认为带状疱疹后神经痛与湿热、血瘀、气滞

等因素有关，因此可采用清热解毒、活血化瘀、行气止痛的中药进行

调理。

2.针灸疗法：针灸能够刺激经络，调和气血，对于缓解带状疱

疹后神经痛有一定的效果。针灸治疗时，医生会根据患者的具体情况

选择合适的穴位进行操作。

3.拔罐疗法：拔罐可以通过负压作用，排出体内的湿气和毒素,

促进气血循环，从而缓解神经痛的症状。

五、心理调适

带状疱疹后神经痛会给患者带来较大的心理压力和负担。因此，

患者要学会调整心态，保持乐观向上的精神状态。可以通过心理咨询、

瑜伽、冥想等方式进行心理调适。

五、小结

带状疱疹后神经痛虽然顽固难愈，但只要采取正确的治