中国2型糖尿病防治指南（2024年版）ppt课件.pptxVIP

中国2型糖尿病防治指南(2024年版)ppt课件科学防治，守护健康

目录第一章第二章第三章引言与背景流行病学特征诊断标准与流程

目录第四章第五章第六章治疗原则与方法并发症管理预防与随访

引言与背景1.

代谢性疾病核心特征2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷为特征的慢性代谢性疾病，主要表现为高血糖，可引发多系统并发症。并发症危害长期高血糖可导致微血管病变（如视网膜病变、肾病）和大血管病变（如冠心病、脑卒中），显著增加致残率和死亡率。经济与社会影响糖尿病直接医疗费用占全国卫生总支出8%以上，患者家庭负担沉重，需全社会协同防控。全球流行病学负担中国糖尿病患者人数居全球首位，2023年数据显示患病率达11.2%，且年轻化趋势显著，成为重大公共卫生挑战。疾病定义与重要性

指南更新亮点新增“糖化血红蛋白≥6.5%”作为独立诊断依据，并细化糖尿病前期分层标准（如空腹血糖5.6-6.9mmol/L）。诊断标准优化强调基于患者年龄、并发症风险等制定差异化降糖目标，如老年患者HbA1c可放宽至7.5%-8.0%。个体化治疗路径纳入GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的一线地位，突出其心血管和肾脏保护作用。创新药物推荐

目标受众与适用范围临床医务人员内分泌科、全科医生及护士需掌握指南核心内容，规范筛查、诊断和治疗流程。公共卫生管理者参考指南制定区域糖尿病防控策略，优化资源配置（如社区血糖监测网络）。患者及家属提供通俗版指南解读，帮助理解自我管理要点（如饮食控制、运动频率）。政策制定者依据指南证据调整医保目录（如纳入新型降糖药），推动分级诊疗实施。

流行病学特征2.

年轻人群患病率快速上升:15-39岁人群2型糖尿病患病率达10.5%，其中15-19岁人群发病率增长最快，反映生活方式改变对年轻群体的显著影响。城乡差异显著:城市地区患病率高于农村，但农村增长速度更快，提示城市化进程和生活方式西化对疾病传播的加速作用。老龄化加剧疾病负担:60岁以上人群患病率高达20.8%，凸显人口老龄化与慢性病管理的双重挑战。全球对比差距明显:我国成年人糖尿病患者占全球25%（1.14亿人），远超人口比例，需强化公共卫生干预措施。全球与中国流行趋势

要点三核心代谢因素腹型肥胖（男性腰围≥90cm/女性≥85cm）导致胰岛素抵抗，合并高血压（≥140/90mmHg）或血脂异常（HDL-C1.0mmol/L）时风险倍增。要点一要点二生活方式因素每日静坐时间＞6小时者风险增加42%，高GI饮食（精制碳水占比＞60%）与含糖饮料（每周＞3次）直接破坏血糖稳态。特殊暴露因素妊娠糖尿病史女性未来患病风险提升7倍，长期夜班工作者因昼夜节律紊乱导致β细胞功能下降30%。要点三主要危险因素分析

2024年中国糖尿病相关医疗支出达3760亿元/年，占全国医疗总支出12.7%，其中并发症治疗费用占比高达81%（如糖尿病肾病透析年费用超8万元/人）。三级医院内分泌科住院患者中，糖尿病足截肢病例平均住院费用为常规治疗的5.2倍，且术后5年生存率不足50%。45-59岁糖尿病患者工作缺勤率是非患者的3.8倍，因视网膜病变导致的视力障碍使25%患者被迫提前退出技术岗位。企业员工健康管理数据显示，未规范控糖的员工平均劳动生产率降低23%，医疗理赔金额高出平均水平2.4倍。基层医疗机构糖尿病规范管理率仅58.6%，偏远地区胰岛素可及性差，西藏等地基础胰岛素配备率不足30%。糖尿病-高血压-血脂异常三高共管模式尚未普及，多学科协作诊疗（MDT）仅在28%的三甲医院常规开展。直接医疗成本激增劳动力质量下降公共卫生体系挑战疾病负担与社会影响

诊断标准与流程3.

多维度诊断依据：空腹血糖、餐后血糖、HbA1c任一超标即可确诊，OGTT为糖耐量评估金标准。血糖控制核心指标：HbA1c7%反映长期控制达标，空腹4.4-7.0mmol/L与非空腹10.0mmol/L构成日常管理框架。早期干预窗口：OGTT结果7.8-11.1mmol/L提示糖耐量减低，需启动生活方式干预预防糖尿病。药物选择分层：HbA1c≤8%可单用DPP-4抑制剂，8%需联合二甲双胍等药物强化降糖。检测互补性：空腹血糖评估基础代谢，餐后血糖反映β细胞储备功能，HbA1c弥补瞬时波动缺陷。诊断指标诊断标准(mmol/L或%)正常范围(mmol/L或%)检测意义空腹血糖≥7.03.9-6.1反映基础胰岛素分泌功能餐后2小时血糖≥11.17.8评估餐后胰岛素敏感性糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%4%-6%反映近3个月平均血糖水平OGTT2小时血糖≥11.17.8确诊糖耐量异常的金标准血糖诊断阈值

筛查与评估方法空腹血糖检测：作为基础筛查手段，空腹血糖≥7.0mmol/L可提示糖尿病可能，需结合其他指标进一步确认。口服葡萄糖耐