水疗康复知识.docxVIP

PAGE

PAGE4

水疗康复知识

水疗康复的主要特点

水疗对于训练伤的康复特点概括起来讲，主要有：

一是柔性的量化骨骼和肌肉康复训练。利用水疗能缓解身体不适和疼痛，促进血液和淋巴的流动，使结缔组织更易于伸展，减少多种疼痛和不适。

二是能定量评定人体步行功能。常规步态分析可以得出力的分布能量，能指导康复科医生制订康复方案。而水中三维步态分析的方法能够定量评定人体步行功能,为颅脑损伤、中枢和周围神经系统损伤及骨关节病损的官兵制订康复治疗训练计划、评定康复疗效、定做支具和矫形器提供客观依据。

水疗康复的四个阶段

在评估患者能够进行水疗之后，由康复师建立康复目标，开始执行计划。常见的骨科患者为例，水疗康复过程可分为4个阶段：

急性或早期康复阶段。该阶段重点在于减轻水肿，减轻疼痛，增加关节活动度。

中期康复阶段。重点在于继续增加关节活动度，提高耐力和力量，提高平衡能力、协调性和灵敏性。

后期康复阶段。重点在于继续提高耐力和力量、平衡能力、协调性和灵敏性，提高日常生活的实用技能、特定活动的运动能力。

水疗康复的适用对象

实践证明，水疗康复效果良好。它适用于烧伤、骨折、骨关节炎、脊柱功能障碍、脑性瘫痪、神经系统疾病、平衡或稳定障碍、骨科手术或损伤后以及脊髓损伤等。

对于神经肌肉受伤的患者，重要常规康复手段是功能锻炼。但是，单纯的功能锻炼，效果并不明显。通过水疗和功能锻炼相结合，就会达到运动功能的良好康复。这说明，患者仍有残存的神经效应和肌力，在水中因为获得了水浮力的支持，使残存的肌力出现了可以看得见或感觉得到的移动效果。而在陆地上，由医护人员对患者实施被动运动或助力运动时，患者对辅助力有很大的依赖性，患者也不可能直接明显地感到自己肌力的残存，因此无法达到水疗时的效果。通过水疗，首先在医患双方的心理上建立了一种信念，使双方认识到，可以通过进一步的功能锻炼来尽可能地恢复肢体运动功能。

对于烧伤患者，在脱离急性症状期，感染已基本得到控制，肉芽组织生长良好，且植皮手术基本成功的情况下，即可以采用水疗和运动疗法并用的康复手段。局部烧伤治疗后的康复，可用桶或盆浴进行温水浸泡，面积较大的烧伤则在浴缸中进行。早期先实行水中被动运动，护理人员帮助患者从小关节开始，逐一到大关节做被动屈伸和外展等运动，也可先只做健侧肢体的运动。几个疗程以后，可开始让患者做主动运动，由小关节到大关节，可以上下肢交替进行，也可左右肢交替进行。1个疗程为2周，一般经4个疗程后，伤员的肢体运动功能可出现明显的恢复。

总之，水疗作为新发展出的治疗手段，水中康复的历史虽然很短，但因为水环境能够有效地减轻官兵训练伤、战创伤疼痛，从而受到官兵的欢迎和喜爱。传统的康复中心配置是康复器材+心理治疗+作业治疗+语言治疗，而着眼未来战争需求，前瞻性的康复配置应该再加上水疗，让军事训练伤和战创伤官兵享受更佳的康复治疗，尽快恢复健康。

水疗是利用不同温度、压力和溶质含量的水，是用各种不同温度、压力、成分的水，以不同形式和方法（浸、冲、擦、淋洗）作用于人体全身或局部进行预防和治疗疾病的方法。水疗对人体的作用主要有温度刺激、机械刺激和化学刺激。有浸浴、淋浴、喷射浴、漩水浴、气泡浴、高温水浴、温水浴、平温水浴和冷水浴等。

水疗属于物理疗法的一类。水的比热和热容量均很大，携带热能较易。其传热的方式有传导和对流两种。水除传热作用外，并有机械作用，如浮力、压力和水流、水射流的冲击作用。水又可溶解各种物质、药物，这些溶质也可起治疗作用。水疗法可以单独应用或用于综合治疗。水疗简便易行，不像药物疗法那样副作用较多，也不像矿泉疗法受疗养地点、环境、条件的限制。

一、水疗机理:

水疗法起治疗作用的基础因素有：

温度刺激

所用水温多高于或低于人体温度，温热与寒冷刺激可使人体产生性质完全不同的反应，对寒冷刺激的反应迅速、激烈；而对温热刺激的反应则较为缓慢，不强烈。水温与体温之间差距愈大，反应愈强、温度刺激范围愈广面积愈大则刺激愈强，作用的持续时间在一定时间范围内与反应程度成正比，如寒冷刺激在短时

非急性期(受伤48小时之后)之软组织问题：肌肉拉伤、肌肉痉挛、韧带扭伤、疼痛等

非急性期之退化性\t/zhuanjiaguandian/_blank关节炎、\t/zhuanjiaguandian/_blank类风湿性\t/zhuanjiaguandian/_blank关节炎

开放性伤口、烧烫伤

行动不便、肌力不足者，欲进行肌力训练

手术后复健，如：骨折等

禁忌症

尽管水疗对许多症状都能使用，仍有部份患者不得进行水疗，否则可能会更恶化：

发烧

恶性肿瘤

急性期发炎(受伤48小时之内)

严重高血压、低血压、心脏病

严重周边血管病变者，如\t