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2025年电子病历应用管理规范试题及答案

一、单选题

1.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限，操作人员对本人身份标识的使用负责。以下关于身份标识和权限管理，说法正确的是（）

A.可以将自己的身份标识借予他人使用

B.不同权限的人员可以操作超出自己权限范围的功能

C.操作人员应妥善保管自己的身份标识和密码

D.医院可以不设置身份标识和权限管理

答案：C解析：操作人员应妥善保管自己的身份标识和密码，防止他人盗用，不能将自己的身份标识借予他人使用，不同权限的人员只能操作自己权限范围内的功能，医院必须设置身份标识和权限管理，以保证电子病历的安全和规范使用。

2.电子病历的修改应当留痕，以下哪项不属于留痕内容（）

A.修改时间

B.修改人

C.修改原因

D.修改人的家庭住址

答案：D解析：电子病历修改留痕内容应包括修改时间、修改人、修改原因等，修改人的家庭住址与电子病历修改留痕无关。

3.门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

答案：C解析：门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。

4.住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于（）

A.15年

B.20年

C.30年

D.50年

答案：C解析：住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

5.电子病历系统应当具备处理（）格式医学术语的能力，以支持电子病历的规范使用。

A.自然语言

B.结构化

C.半结构化

D.以上都是

答案：D解析：电子病历系统应当具备处理自然语言、结构化、半结构化等格式医学术语的能力，以满足不同场景下电子病历的规范使用需求。

6.医疗机构应当建立电子病历信息安全保密制度，以下措施中不符合该制度要求的是（）

A.对电子病历进行加密存储

B.定期对电子病历系统进行安全漏洞扫描

C.允许无关人员随意访问电子病历系统

D.对访问电子病历的人员进行身份验证

答案：C解析：医疗机构应建立电子病历信息安全保密制度，对电子病历进行加密存储，定期进行安全漏洞扫描，对访问人员进行身份验证，不允许无关人员随意访问电子病历系统。

7.电子病历系统应当支持（）功能，以方便医护人员快速准确地录入病历信息。

A.模板录入

B.语音录入

C.复制粘贴

D.以上都是

答案：D解析：电子病历系统应支持模板录入、语音录入、复制粘贴等功能，以提高医护人员录入病历信息的效率和准确性。

8.以下关于电子病历打印输出的说法，错误的是（）

A.打印的电子病历应当与系统中的电子病历内容一致

B.打印的电子病历不需要任何人员签名

C.打印的电子病历应当按照规定的格式和内容进行输出

D.打印的电子病历可以作为病历档案保存

答案：B解析：打印的电子病历应当与系统中的电子病历内容一致，按照规定的格式和内容进行输出，可以作为病历档案保存，且打印的电子病历需要相关人员签名。

9.医疗机构应当为申请人提供电子病历的复制服务，复制电子病历可以采用的形式不包括（）

A.纸质版

B.光盘

C.U盘

D.口头告知

答案：D解析：医疗机构为申请人提供电子病历复制服务时，可以采用纸质版、光盘、U盘等形式，口头告知不属于复制电子病历的形式。

10.电子病历系统应当具备（）功能，以保证病历数据的准确性和完整性。

A.数据校验

B.数据备份

C.数据恢复

D.以上都是

答案：D解析：电子病历系统应当具备数据校验、数据备份、数据恢复等功能，以保证病历数据的准确性、完整性和安全性。

二、多选题

1.电子病历包括以下哪些内容（）

A.门（急）诊病历

B.住院病历

C.检验检查报告

D.护理记录

答案：ABCD解析：电子病历涵盖门（急）诊病历、住院病历、检验检查报告、护理记录等多方面内容，全面记录患者的医疗信息。

2.电子病历的基本要求包括（）

A.内容真实、完整

B.书写规范、及时

C.格式统一、规范

D.具有可读性和可追溯性

答案：ABCD解析：电子病历的基本要求包括内容真实、完整，书写规范、及时，格式统一、规范，具有可读性和可追溯性，以保证电子病历的质量和有效性。

3.医疗机构在电子病历应用管理中应履行的职责有（）

A.建立健全电子病历管理制度

B.保障电子病历系统的安全稳定运行

C.对医护人员进行电子病历应用培训

D.对电子病历质量进行监控和评估

答案：ABCD解析：医疗机构在电子病历应用管理中应建立健全管理制度，保障系统安全稳定运行，对医护人员进行培训，对电子病历质量进行监控和评估，