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病区消毒隔离制度

一、病房环境消毒

病房应保持整洁、安静、舒适、安全，每日定时通风换气。一般情况下，自然通风每次不少于30分钟，以降低室内空气中微生物的密度。如遇呼吸道传染病流行期间，应增加通风次数。

对于地面的消毒，应湿式清扫，避免扬尘。每日至少用含有效氯500mg/L的消毒剂拖地2次。当有血液、体液等污染时，应立即用含有效氯2000mg/L5000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。

病房的墙面应保持清洁，一般情况下不需要常规消毒。当墙面受到污染时，可用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。病房的门窗把手、床头柜、床围栏等物体表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭12次。

病房的床单、被套、枕套等床上用品应保持清洁，定期更换，一般每周更换12次。如患者住院时间较长，可根据实际情况增加更换次数。当床单、被套、枕套等被血液、体液、排泄物等污染时，应及时更换。更换下来的床上用品应放入专用的污衣袋中，密闭运送至洗衣房进行清洗消毒。清洗消毒时应采用高温、高压灭菌或含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后再进行清洗。

病房的卫生间应保持清洁卫生，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。便器应一人一用一消毒，可用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟后再用清水冲洗干净。如为一次性便器，使用后应按医疗废物处理。

二、患者及陪护人员管理

新入院患者应进行卫生处置，如沐浴、更衣等。对于传染病患者或疑似传染病患者，应按照传染病防治的相关规定进行隔离治疗，并及时报告医院感染管理科。

患者应在指定的区域内活动，不得随意串病房。如因检查、治疗等需要离开病房时，应做好防护措施，如佩戴口罩等。患者的个人物品应保持清洁，定期进行清洗消毒。患者的餐具应一人一用一消毒，可采用煮沸消毒1530分钟或用含有效氯250mg/L的消毒剂浸泡30分钟后再用清水冲洗干净。

陪护人员应经过培训，掌握基本的消毒隔离知识和技能。陪护人员应遵守病房的管理制度，不得随意串病房。陪护人员应保持个人卫生，勤洗手、勤换衣。如陪护人员出现发热、咳嗽等症状，应及时告知医护人员，并进行相应的检查和处理。

三、医护人员防护

医护人员在进入病房前应更换工作服、工作鞋，戴好工作帽和口罩。接触患者前后应严格按照七步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手时应使用流动水和肥皂（或洗手液），揉搓时间不少于15秒。速干手消毒剂的使用方法为：取适量的速干手消毒剂于掌心，双手揉搓直至干燥。

医护人员在进行各种操作时，应严格遵守无菌操作原则。如进行注射、输液、换药等操作时，应戴无菌手套。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等时，应戴手套、穿隔离衣。如可能发生血液、体液飞溅时，应戴护目镜或防护面罩。

医护人员在进行传染病患者的护理时，应按照传染病的传播途径采取相应的防护措施。如对于呼吸道传染病患者，应采取空气传播的防护措施，如戴N95口罩、护目镜、穿防护服等；对于消化道传染病患者，应采取接触传播的防护措施，如戴手套、穿隔离衣等。

医护人员应定期进行健康体检，如发现患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时，应及时调离岗位，并进行相应的治疗和处理。

四、医疗废物管理

医疗废物应分类收集、存放。使用后的一次性注射器、输液器、针头、刀片等锐器应放入专用的锐器盒中，装满3/4时应及时密封，并按照医疗废物处理。使用后的棉球、纱布、棉签、一次性口罩、帽子等感染性废物应放入黄色医疗废物袋中，密封后运送至医疗废物暂存处。

医疗废物的收集容器应保持清洁、密闭，并有明显的标识。医疗废物暂存处应定期进行清洁消毒，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。医疗废物应按照规定的时间和路线运送至指定的医疗废物处理中心进行处理。运送医疗废物的车辆应保持清洁、密闭，并有明显的标识。

严禁将医疗废物混入生活垃圾中处理。严禁随意丢弃、买卖医疗废物。如发现医疗废物流失、泄漏、扩散等情况，应立即采取相应的措施进行处理，并及时报告医院感染管理科和相关部门。

五、消毒效果监测

病房应定期进行消毒效果监测，包括空气、物体表面、医护人员手等。空气消毒效果监测可采用平板暴露法，将直径9cm的普通营养琼脂平板在室内放置5分钟后送检，培养48小时后观察结果。物体表面消毒效果监测可采用棉拭子涂抹法，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在物体表面涂抹采样后送检，培养48小时后观察结果。医护人员手消毒效果监测可采用棉拭子涂抹法，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手的手指曲面从指根到指端往返涂擦2次后送检，培养48小时后观察结果。

消毒效果监测的频率应根据病房的性质和实际情况确定。一般情况下，普通病房每月进行1次消毒效果监测，重点科室如手术室、重症监护室等每周进行1