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历年检验士考试练习题及答案

一、单选题

1.成人静脉采血时，通常采血的部位是（）

A.手背静脉

B.内踝静脉

C.肘部静脉

D.股静脉

E.颈外静脉

答案：C

解析：成人静脉采血多采用肘部静脉，此处血管较明显，操作方便且疼痛感相对较轻。

2.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒细胞占（）

A.0.5%5%

B.3%8%

C.01%

D.50%70%

E.20%40%

答案：A

解析：正常成人外周血中嗜酸性粒细胞的比例为0.5%5%。

3.下列哪种疾病可导致血沉减慢（）

A.心肌梗死

B.恶性肿瘤

C.多发性骨髓瘤

D.真性红细胞增多症

E.风湿热活动期

答案：D

解析：真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，红细胞下沉时相互重叠、黏连的机会减少，血沉减慢。而心肌梗死、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、风湿热活动期等疾病常使血沉加快。

4.尿液中出现大量管型，提示病变部位在（）

A.膀胱

B.肾盂

C.尿道

D.输尿管

E.肾实质

答案：E

解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，尿液中出现大量管型提示肾实质有病变。

5.粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性肿瘤出血的关键在于（）

A.出现阳性的程度

B.出现阳性的颜色深浅

C.阳性持续的时间

D.标本采集的方法

E.试剂的种类

答案：C

解析：消化道恶性肿瘤出血时，隐血试验常持续阳性，而良性出血多为间断性阳性，这是区别两者的关键。

二、多选题

1.以下属于血细胞分析仪检测参数的有（）

A.红细胞计数

B.血红蛋白测定

C.白细胞分类计数

D.血小板计数

E.网织红细胞计数

答案：ABCD

解析：血细胞分析仪可对红细胞、白细胞、血小板进行计数及相关参数检测，如红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞分类计数、血小板计数等。网织红细胞计数一般需采用特殊染色方法，多数血细胞分析仪不能直接检测。

2.影响尿液酸碱度的因素有（）

A.食物

B.药物

C.疾病

D.运动

E.年龄

答案：ABCD

解析：食物（如素食者尿液偏碱性，肉食者尿液偏酸性）、药物（如服用碳酸氢钠可使尿液碱化）、疾病（如酸中毒时尿液偏酸性，碱中毒时尿液偏碱性）、运动（剧烈运动后可使尿液偏酸性）等均可影响尿液酸碱度，而年龄一般对尿液酸碱度影响不大。

3.可引起血糖升高的因素有（）

A.应激状态

B.糖尿病

C.胰岛细胞瘤

D.甲状腺功能亢进

E.巨人症

答案：ABDE

解析：应激状态下，体内升糖激素分泌增加，可使血糖升高；糖尿病患者因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素可促进糖的吸收和肝糖原分解，使血糖升高；巨人症患者生长激素分泌过多，可拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。胰岛细胞瘤会使胰岛素分泌过多，引起血糖降低。

三、案例分析题

患者，男性，35岁。发热、咽痛1周，伴乏力、食欲减退。血常规检查：白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.20，单核细胞0.05。红细胞计数4.0×1012/L，血红蛋白120g/L，血小板计数150×10?/L。

1.该患者最可能的诊断是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.血液系统疾病

D.自身免疫性疾病

E.寄生虫感染

答案：B

解析：患者发热、咽痛，白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，提示可能为细菌感染。

2.为明确病因，进一步检查首选（）

A.血培养

B.咽拭子培养

C.骨髓穿刺检查

D.自身抗体检测

E.寄生虫抗体检测

答案：B

解析：患者有咽痛症状，咽拭子培养可明确咽部是否有细菌感染及病原菌种类，对于明确病因有重要意义。血培养主要用于败血症等全身性感染的诊断；骨髓穿刺检查主要用于血液系统疾病的诊断；自身抗体检测用于自身免疫性疾病的诊断；寄生虫抗体检测用于寄生虫感染的诊断，根据目前症状暂不需要首选这些检查。

四、简答题

1.简述血沉加快的临床意义。

答案：血沉加快可分为生理性和病理性。生理性血沉加快可见于妇女月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周内，以及60岁以上的高龄者。病理性血沉加快常见于以下情况：

（1）各种炎症：急性细菌性炎症时，炎症发生后23天即可见血沉增快；慢性炎症如结核病活动期血沉常明显增快。

（2）组织损伤及坏死：如较大的手术创伤、心肌梗死等，一般在组织损伤后23天血沉开始增快，持续13周。

（3）恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉多明显增快，而良性肿瘤血沉多正常。

（4）高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。

（5）贫血：贫血时血沉可轻