妇科总论女性的病理特点讲课文档.pptVIP

妇科总论女性的病理特点;病因;

正气存内，邪不可干

邪之所凑，其气必虚;病因;淫邪因素：女以血为本，寒热湿易与血搏;2）热－热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫血妄行

感受热邪

五志过极化火阳热内盛

服辛辣助阳之品

素体阴分不足--→阳气偏盛损伤冲任经脉

-→阴虚而生内热

迫血妄行;3）湿－湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机

感受水湿

冒雨涉水湿邪内侵外湿

久居阴湿之地

脾阳素虚-→运化失职-→湿浊内盛

肾阳不足-→气化失常-→水气内停内湿

-→水湿停聚;情志因素

1）怒抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。

2）思忧思不解，每使气结，气结血滞，可致闭经、月经不调、癥瘕等。

3）恐惊恐过度，常使气下、气乱，失去对血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产等。;生活因素

生活因素是致病的条件，也是影响体质因素的条件，包括：

房劳多产损伤肾气、耗伤气血妇科疾病

饮食失节月经先期过多胎动不安；痛闭经带下病

劳逸过度经期、孕期、产后适当劳动

跌扑损伤伤及气血崩漏、小产

调摄失宜如不慎卫生、减肥、酗烟酒、口服药物;体质因素－年龄因素（1）

《河间伤寒六书》――“妇女童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”;体质因素－－禀赋因素（2）

体质决定着抗病能力，且决定着导致疾病的种类、程度、转归和预

个体先天禀赋的差异和后天条件（如营养、饮食、社会环境、气候、摄生保养）的不同而构成不同类型的体质因素。

体质的差异对某些致病因素有一定的易感性;新病因

生活、工作环境中的物理、化学污染对脏腑、气血的影响；对孕妇及胎儿的影响。

地理、气候环境的改变对体质的影响。

免疫因素、生物因素导致妇科病。

;病理产物致病

瘀血：

原因：邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、

血不循经或血溢脉外。

致病：阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。

痰湿：

原因：肺、脾、肾气化失常，水湿凝聚。

致病：流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。

;病机;脏腑功能失常影响冲任为病;肾

冲任失于温煦胞脉虚寒月经后少闭痛不孕

经期气血下注冲任命火愈衰经行泄泻

肾阳虚气化失常湿浊下注冲任，带脉失约带下

孕期失于温煦气化湿浊泛滥肌肤妊娠肿胀

;肝：肝藏血，主疏泄而司血海，喜条达；通调气机，体阴而用阳。

若素性抑郁易郁

忿怒过度特点易热

肝血不足易虚影响冲任及胞宫

肝阳偏亢易亢妇产科疾病;肝

血为气滞冲任失畅血海蓄溢失常

肝气郁结月经先后不定期

冲任失畅胞脉阻滞经行不畅、痛经、闭经

肝郁化火热伤冲任迫血妄行月经先期、过多、崩漏

肝经湿热湿热蕴结下注冲任，带脉失约带下等

肝气犯胃孕期冲脉气盛携胃气上逆妊娠呕吐

孕后血聚冲任养胎肝血愈虚