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护理人员职业技能操作考试题

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，而扎实的职业技能则是护理人员提供安全、优质、高效护理服务的基石。为客观评价护理人员的实际操作能力，规范护理行为，提升护理质量，特制定本套职业技能操作考试题。本试题旨在考察护理人员的专业素养、操作规范性、应急处理能力及人文关怀意识，适用于各级医疗机构护理人员的日常考核与技能提升。

一、生命体征测量

（一）项目名称

腋温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度测量

（二）考核时间

10分钟

（三）考核分值

100分

（四）操作目的

1.评估患者的基本生命状态。

2.为疾病诊断、治疗及护理提供依据。

3.动态监测病情变化，判断治疗效果。

（五）用物准备

治疗盘、体温计（电子或水银）、血压计、听诊器、血氧饱和度监测仪、记录单、笔、速干手消毒剂、弯盘。若使用水银体温计，另备消毒液及容器（盛有消毒液的容器、盛有冷开水的容器、盛有75%乙醇的容器）。

（六）操作流程及评分标准

操作步骤与要点

分值

扣分标准

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**1.操作前准备(15分)**

1.1仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。

5

仪表不整扣2分；未洗手或未戴口罩各扣2分。

1.2核对医嘱，备齐用物，检查用物性能完好。

5

未核对医嘱扣2分；用物准备不全或未检查性能扣3分。

1.3携用物至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名），解释操作目的及配合要点，评估患者（如意识状态、肢体活动度、局部皮肤情况等）。

5

未核对患者信息扣2分；解释不清或未评估扣3分。

**2.操作过程(65分)**

**2.1腋温测量**

15

2.1.1协助患者取舒适体位，擦干腋下汗液。

5

体位不舒适扣2分；未擦干汗液扣3分。

2.1.2将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者屈臂夹紧，计时。

5

体温计放置位置不正确扣3分；未嘱患者夹紧或未计时扣2分。

2.1.3测量时间到后，取出体温计，准确读数，记录。

5

读数错误或未记录扣5分。

**2.2脉搏、呼吸测量**

15

2.2.1协助患者取舒适体位，手臂自然放于舒适位置，触诊桡动脉，计数30秒，乘以2（异常脉搏测1分钟）。

5

体位不当影响测量扣2分；触诊位置错误或计数方法不当扣3分。

2.2.2测量脉搏的同时，观察患者胸腹部起伏，计数呼吸频率30秒，乘以2（异常呼吸测1分钟），注意呼吸节律、深浅度。

10

未在测脉搏时同时测呼吸扣3分；计数方法不当扣3分；未观察呼吸节律、深浅度扣4分。

**2.3血压测量**

20

2.3.1协助患者取坐位或卧位，暴露上臂，伸直并轻度外展，肘部与心脏同一水平。

5

体位不当或肘部未与心脏同水平扣3分；衣袖过紧未松解扣2分。

2.3.2缠袖带：平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。

5

袖带位置不当扣2分；松紧不适宜扣3分。

2.3.3听诊器胸件置于肱动脉搏动处（不能塞于袖带内），向气囊内充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，双眼平视汞柱，听取第一声搏动音为收缩压，搏动音消失（或变调）为舒张压。

10

听诊器放置错误扣3分；充气过高或过低扣2分；放气速度过快扣2分；读数错误扣3分。

**2.4血氧饱和度测量**

15

2.4.1协助患者取舒适体位，暴露手指（或脚趾），检查指端皮肤情况。

5

未检查指端皮肤（如发绀、破损、灰指甲等）影响监测准确性扣3分。

2.4.2将血氧饱和度探头夹于患者指端，开机，待数值稳定后读数并记录。

10

探头夹放不当扣3分；未待数值稳定即读数扣4分；未记录扣3分。

**3.操作后处理(20分)**

3.1协助患者整理衣物、床单位，取舒适体位，感谢患者配合。

5

未整理扣2分；未致谢扣1分；体位不舒适扣2分。

3.2清理用物：体温计消毒处理（若为水银体温计，甩下水银至35℃以下，放入消毒液浸泡；电子体温计按说明消毒），其他用物分类处理。

5

体温计未按规定消毒或处理不当扣3分；用物未分类处理扣2分。

3.3洗手，记录测量结果于体温单相应位置，如有异常及时报告医师。

5

未洗手扣2分；记录不及时、不准确或不规范扣3分；异常结果未报告扣5分（此项可累加）。

3.4操作过程中体现人文关怀，动作轻柔，沟通有效，保护患者隐私。

5

动作粗暴或缺乏沟通扣3分；未保护患者隐私扣2分。

（七）注意事项

1.测量生命体征前，应询问患者有无剧烈活动、进食、冷热饮、洗澡等，如有应休息30分钟后再测量。