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2025年青海省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，不属于必须检查的指标是

A.肝肾功能

B.药物过敏史

C.心率

D.体温

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需关注肝肾功能（A）、药物过敏史（B）和心率（C）等与麻醉相关的重要指标，体温（D）通常用于术后感染评估，非术前必要检查。

2、关于全身麻醉诱导期，哪种药物最常用于抑制支气管痉挛？

A.美托洛尔

B.芬太尼

C.琥珀胆碱

D.丙泊酚

【参考答案】B

【解析】芬太尼（B）作为强阿片类镇痛药，可抑制迷走神经反射引发支气管痉挛。美托洛尔（A主要用于心率控制，琥珀胆碱（C）是肌松药，丙泊酚（D）为镇静药，均不直接抑制支气管痉挛。

3、膜外麻醉中，最严重的并发症是？

A.局麻药中毒

B.恶心呕吐

C.神经根损伤

D.低血压

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉最严重并发症是神经根损伤（C），发生率约0.1%-0.3%。局麻药中毒（A）多因剂量过高，恶心呕吐（B）为常见反应，低血压（D）多由交感神经阻滞引起。

4、术中突发室颤，首选的除颤药物是？

A.肾上腺素

B.阿托品

C.碳酸氢钠

D.利多卡因

【参考答案】A

【解析】肾上腺素（A）可增强心肌收缩力并提高心率，是室颤时首选药物。阿托品（B）用于心动过缓，碳酸氢钠（C）纠正代谢性酸中毒，利多卡因（D）用于室性心律失常。

5、术后镇痛泵中，最常用的局部麻醉药是？

A.布比卡因

B.罗哌卡因

C.芬太尼

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】罗因（B）哌卡因心脏毒性低且镇痛效果持久，是术后镇痛泵的优选药物。布比因（A）心脏毒性较高，芬太尼（C）为阿片类药物，依托咪酯（D）为镇静药。

6、关于麻醉机氧浓度报警，正确描述是？

A.氧气流量＜2L/min报警

B.氧气浓度＜50%报警

C.氧气流量＞5L/min报警

D.氧气浓度＞90%报警

【参考答案】B

【解析】麻醉机氧浓度报警阈值设定为＜50%（B），流量报警通常为＜1L/min。氧流量＞5L/min（C）可能导致浓度＞90%（D），但报警系统需根据实际设备参数设置。

7、局麻药中，起效最快的是？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.罗哌卡因

【参考答案】A

【解析】利多卡因（A）起效时间（1-3分钟）最快，普鲁卡因（C）需5-10分钟，布比卡因（B）和罗哌卡因（D）起效更慢且作用时间长。

8、全麻维持期二氧化碳蓄积的典型表现是？

A.皮肤苍白

B.呼吸急促

C.瞳孔散大

D.肢体抽搐

【参考答案】B

【解析】二氧化碳蓄积（高碳酸血症）时，呼吸中枢受抑制导致呼吸频率增加（B）。皮肤苍白（A）为缺氧表现，瞳孔散大（C）多见于有机磷中毒，肢体抽搐（D）与低钙相关。

9、关于麻醉恢复期，正确护理措施是？

A.持续吸氧＞5L/min

B.保持头低脚高位

C.鼓励早期下床活动

D.立即给予镇痛药

【参考答案】C

【解析】麻醉恢复期应鼓励早期下床活动（C）促进循环稳定。持续吸氧＞5L/min（A）可能抑制呼吸驱动，头低脚高位（B）增加反流风险，镇痛药需待患者恢复定向力后使用。

10、硬膜外麻醉出现下肢感觉异常，最可能的原因是？

A.局麻药毒性

B.椎管内出血

C.脊髓受压

D.感染

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉下肢感觉异常若进行性加重，需警惕椎管内出血（B）。局麻药毒性（A）多为对称性分布，脊髓受压（C）和感染（D）多伴随运动障碍。

11、麻醉前评估中，评估患者心肺功能的主要目的是什么？

A.评估手术风险分级

B.确定麻醉药物选择

C.预防术中低血压

D.评估心肺功能

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估心肺功能是判断患者能否耐受全身麻醉或局麻的关键，需通过心电图、肺功能测试等明确是否存在心肺疾病，为麻醉方案制定提供依据。其他选项为次要评估目标。

12、关于肌松药的分类，以下哪项属于非去极化肌松药？

A签名药

B.罗库溴铵

C.氯琥珀胆碱

D.维库溴铵

【参考答案】B

【解析】罗库溴铵是非去极化肌松药，通过竞争性结合神经肌肉接头受体抑制乙酰胆碱作用。氯琥珀胆碱（C）为去极化药，签名药（A）和维库溴铵（D）为非极化药，但题目要求选择非去极化中的一种，需注意区分。

13、硬膜外麻醉的常用穿刺点位于哪个腰椎间隙？

A.L2-L3

B.L3-L4

C.L4-L5

D.L5-S1

【参考答案】C

【】L4-L5间隙是麻醉科最常用的穿刺点，该区域神经根分布较少，能覆盖腹部及下肢手术区域。其他选项如L2-L3（A）多用于颈段麻醉，L5-S1（D）易损伤马尾神经。

14、术后恶心呕吐（PONV）的