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2025年麻醉-危重病医学·主治医师（专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于麻醉药物代谢途径，以下哪项正确？A.顺式阿曲库铵经肺代谢B.维库溴铵主要经肝肾代谢C.罗库溴铵半衰期短D.哌库溴铵需肌肉注射

A.顺式阿曲库铵经肺代谢

B.维库溴铵主要经肝肾代谢

C.罗库溴铵半衰期短

D.哌库溴铵需肌肉注射

【参考答案】B

【解析】顺式阿曲库铵通过肝肾双通道代谢（C正确），维库溴铵经肝肾代谢（B正确），罗库溴铵半衰期约80分钟（C错误），哌库溴铵需静脉注射（D错误）。

2、关于深静脉血栓（DVT）预防，哪种措施无效？A.弹力袜B.低分子肝素C.抗凝治疗D.早期下床活动

A.弹力袜

B.低分子肝素

C.抗凝治疗

D.早期下床活动

【参考答案】A

【解析】弹力袜预防DVT效果有限（A错误），低分子肝素、抗凝治疗和早期活动均为有效措施（BCD正确）。

3、麻醉诱导期出现高血压危象，首选药物是？A.尼卡地平B.乌拉地尔C.艾司洛尔D.硝酸甘油

A.尼卡地平

B.乌拉地尔

C.艾司洛尔

D.硝酸甘油

【参考答案】A

【解析】尼卡地平为钙通道阻滞剂，可快速降压（A正确）。乌拉地尔适用于心率快型高血压（B错误），艾司洛尔控制心率（C错误），硝酸甘油用于心绞痛（D错误）。

4、关于急性肺水肿，以下哪项错误？A.限制钠摄入B.利尿剂使用C.β受体阻滞剂D.高渗盐水

A.限制钠摄入

B.利尿剂使用

C.β受体阻滞剂

D.高渗盐水

【参考答案】C

【解析】β受体阻滞剂可加重肺水肿（C错误），其他措施均正确（ABD正确）。

5、麻醉后患者出现室颤，最紧急处理是？A.除颤B.肾上腺素C.利多卡因D.高钾血症

A.除颤

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.高钾血症

【参考答案】A

【解析】室颤需立即除颤（A正确），肾上腺素用于心脏骤停（B错误），利多卡因为室速治疗（C错误），高钾血症需纠正电解质（D错误）。

6、关于麻醉复苏室（PACU）管理，以下哪项错误？A.监测生命体征B.处理恶心呕吐C.预防深静脉血栓D.使用阿片类药物

A.监测生命体征

B.处理恶心呕吐

C.预防深静脉血栓

D.使用阿片类药物

【参考答案】D

【解析】PACU需阿片类药物（D错误），其他措施均正确（ABC正确）。

7、关于急性肾损伤（AKI）的预防，以下哪项错误？A.控制血压B.避免肾毒性药物C.限水D.使用甘露醇

A.控制血压

B.避免肾毒性药物

C.限水

D.使用甘露醇

【参考答案】D

【解析】AKI预防需避免甘露醇（D错误），其他措施均正确（ABC正确）。

8、关于麻醉苏醒期处理，以下哪项错误？A.监测血糖B.处理躁动C.预防谵妄D.使用肌松药

A.监测血糖

B.处理躁动

C.预防谵妄

D.使用肌松药

【参考答案】D

【解析】苏醒期无需使用肌松药（D错误），其他措施均正确（ABC正确）。

9、麻醉前评估中，下列哪项不属于必须检查的项目？A.肝肾功能B.凝血功能.过敏史D.心电图

A肝肾功能

B.凝血功能

C.过敏史

D.心电图

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需全面评估患者全身状况，肝肾功能（A）直接影响麻醉药物代谢和术后恢复，是必须检查项目。凝血功能（B）与出血风险相关，过敏史（C）避免药物不良反应，心电图（D）评估心脏功能。若遗漏肝肾功能评估，可能因代谢异常导致药物蓄积或肝损伤，故A为错误选项。

10、俯卧位通气主要用于治疗哪种危重病症？A.急性肺水肿B.慢性阻塞性肺疾病C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎

A.急性肺水肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

【参考答案】C

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用俯卧位通气可改善氧合，减少机械通气相关性肺损伤。急性肺水肿（A）需半卧位，COPD（B）以高流量氧疗为主，重症肺炎（D）需针对性抗感染研究证实俯卧位通气可降低ARDS患者死亡率。

11、重症患者出现急性肾损伤时，首选的评估指标是？A.血肌酐B.尿量C.尿钠浓度D.尿素氮

A.血肌酐

B.尿量

C.尿钠浓度

D.血尿素氮

【参考答案】B

【解析】尿量（B）是早期诊断急性肾损伤的关键指标，正常成人尿量＞30ml/h。血肌酐（A）反映肾小球滤过功能，但变化滞后；尿钠（C）＞20mmol/L提示少尿型AK；血尿素氮（D）受饮食和代谢影响较大。动态监测尿量可及时调整液体管理策略。

12、关于神经肌肉阻滞药，下列哪项描述错误？A.琥珀胆碱起效快但维持短B.罗库溴铵有毒性C.顺式阿曲库铵可逆性强D.泮库溴铵易透过血脑屏障

A.琥珀胆碱起效快但维持短

B.罗库溴铵有心脏毒性

C.顺式阿曲库铵可逆性强.泮库溴铵易透过血脑屏障

【参考答案】