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2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床免疫）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、检测血清免疫球蛋白IgG时，最常用且特异的方法是（）

A.凝集试验

B.ELISA定量检测

C.火箭电泳

D.免疫比浊法

【参考答案】B

【解析】ELISA（酶联免疫吸附试验）通过抗原抗体结合显色定量检测，特异性强，适用于IgG的定量分析。凝集试验（A）用于定性检测，火箭电泳（C）适用于蛋白电泳分离，免疫比浊法（D）多用于检测白蛋白。

2、结核分枝杆菌的实验室诊断中，特异性最高的检测方法是（）

A.血培养

B.结核分枝杆菌特异性抗原检测

C.荧光抗体染色

D.聚合酶链式反应（PCR）

【参考答案】B

【解析】结核分枝杆菌特异性抗原检测（如抗酸染色或免疫荧光法）可直接识别菌体成分，特异性达98%以上。血培养（A）耗时长且灵敏度低，PCR（D）虽敏感但可能因假阳性影响特异性。

3、关于HIV感染窗口期的描述，正确的是（）

A.感染后立即可检出抗体

B.抗体产生需3-12周

C.p24蛋白检测无窗口期

D.核酸检测可在感染后1检出

【参考答案】B

【解析】HIV抗体产生需3-12周，此期间核酸检测（D）可提前1周发现病毒RNA，p24蛋白（C）虽在感染后1-3周出现但存在假阳性。

4、门螺杆菌感染的诊断中，无创且准确性最高的方法是（）

A.胃镜活检

B.C13呼气试验

C.血清学抗体检测

D.痰液PCR

【参考答案】B

【解析】C13呼气试验通过检测尿素酶活性，无创且特异性95%，优于血清学抗体（C）的假阳性率和胃镜活检（A）创伤性。

5、登革热患者血清抗体检测中，IgM抗体阳性提示（）

A.急性期感染

B.慢性感染

C.恢复期

D.无感染

【参考答案】A

【解析】登革IgM抗体在感染后5-7天出现，持续4-12周，G在恢复期升高。单次IgM阳性提示急性期，需结合IgG动态观察（C）。

6、实验室质量控制中，用于评估检测系统精密度的主要指标是（）

A.灵敏度

B.准确度

C.重复性（CV值）

D.检测范围

【参考答案】C

【解析】精密度反映重复实验结果的一致性，通过CV值（变异系数）评估。灵敏度（A）和准确度（B）涉及系统误差，检测范围（D）决定量程。

7、检测甲型肝炎病毒（HAV）感染时，最敏感的初筛方法是（）

A.抗-HAVIgM抗体检测

B.抗-HAVIgG抗体检测

C.HAVRNA核酸检测

D.病原体分离培养

【参考答案】A

【解析】HAV感染后IgM抗体出现早（1-2周），IgG（B）在恢复期出现。核酸检测（C）虽敏感但需排除假阳性，培养（D）不可行。

8、关于布鲁氏菌病诊断，下列哪项正确（）

A.血培养为首选方法

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）特异性100%

C.阳性血清凝集试验抗体效价≥1:160有诊断意义

D.病原体分离培养需3-4周

【参考答案】C

【解析】布鲁氏菌凝集试验抗体效价≥1:160持续2周可确诊（C）。ELISA（B）特异性高但非100%，血培养（A）阳性率仅3050%，培养（D）需6-8周。

9、检测血清白蛋白时，免疫比浊法的主要原理是（）

A.抗原抗体复合物沉淀

B.抗体结合后荧光增强

C.原抗体结合后浊度变化

D.补体结合溶血

【参考答案】C

【解析】免疫比浊法通过抗原抗体复合物形成浊度变化定量检测，原理与C选项一致。荧光法（B）用于流式细胞术，补体结合（D）用于溶血空斑试验。

10、关于梅毒螺旋体检测，下列哪项错误（）

A.非特异IgM抗体在感染后2周出现

B.特异性IgG抗体在感染后4周出现

C.PCR检测可诊断早期感染

D.阴性血清凝集试验抗体效价1:2无意义

【参考答案】C

【解析】梅毒PCR检测可能因假阳性导致误诊，早期感染者核酸检测可能检出螺旋体。凝集试验效价1:2（D）为阴性，1:4持续不降有诊断意义。

11、关于免疫球蛋白的功能，错误的是：A.调理作用B.补体激活C.细胞表面受体结合D.分泌型IgA的黏膜免疫

ABCD

【参考答案】D

【解析】分泌型IgA主要参与黏膜免疫，但题目问的是错误功能。IgG、IgM等可结合补体（B正确），通过Fc段与吞噬细胞受体结合（C正确），调理作用（A正确）。D选项描述的是分泌型IgA的作用，但题目未限定免疫类型，D为干扰项。

12、细胞免疫的组成中，不属于效应细胞的是：A.巨噬细胞B.T细胞C.NK细胞D.浆细胞

ABCD

【参考答案】D

【解析】浆细胞属