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2025年护士资格证练习题及答案详解

一、单项选择题（共40题，每题1分）

1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此时最关键的护理措施是

A.高浓度吸氧

B.指导有效咳嗽

C.持续低流量吸氧

D.给予支气管扩张剂

答案：C

解析：患者有长期COPD病史，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。对于Ⅱ型呼衰患者，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重CO?潴留。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分）。该新生儿Apgar评分是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B

解析：Apgar评分标准：呼吸（浅慢不规则1分）、心率（＜100次/分1分）、肌张力（松弛0分）、喉反射（无0分）、皮肤颜色（苍白0分），总分1+1+0+0+0=2分。

3.患者女性，35岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院，诊断为急性阑尾炎。术前准备中，护士应重点观察的并发症是

A.腹腔脓肿

B.门静脉炎

C.阑尾穿孔

D.肠梗阻

答案：C

解析：急性阑尾炎最常见的并发症是阑尾穿孔，穿孔后可导致弥漫性腹膜炎，表现为腹痛范围扩大、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）加重。术前观察重点是是否出现穿孔迹象。

4.患者男性，50岁，诊断为2型糖尿病，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者注射胰岛素时，错误的是

A.选择腹部、上臂三角肌下缘等部位轮换注射

B.注射前需摇匀预混胰岛素

C.进针角度为90°（肥胖者）或45°（消瘦者）

D.注射后立即热敷注射部位促进吸收

答案：D

解析：胰岛素注射后热敷会加速药物吸收，可能导致低血糖，因此禁忌热敷。其他选项均为正确操作：轮换注射部位可避免局部脂肪萎缩；预混胰岛素需摇匀；进针角度根据体型调整。

5.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g。出生后第3天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、发绀。此时应首先采取的措施是

A.面罩加压给氧

B.弹足底或托背刺激

C.静脉注射氨茶碱

D.机械通气

答案：B

解析：早产儿呼吸暂停首选处理是给予触觉刺激（如弹足底、托背），多数可恢复自主呼吸。若刺激无效，再考虑面罩给氧或药物治疗（氨茶碱），严重者需机械通气。

二、多项选择题（共10题，每题2分）

1.患者女性，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、硬结，无发热。可能的护理措施包括

A.频繁哺乳，按需喂养

B.哺乳前热敷乳房3-5分钟

C.哺乳时从硬结处向乳头方向按摩

D.若乳汁淤积严重，可用吸奶器辅助排空

E.立即使用抗生素预防感染

答案：ABCD

解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，处理原则是促进乳汁排出：频繁哺乳、热敷、按摩、吸奶器辅助。无感染迹象（如发热、红肿）时无需使用抗生素。

2.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速。护士应立即采取的措施包括

A.通知医生

B.准备除颤仪

C.建立静脉通道

D.给予利多卡因静脉注射

E.指导患者屏气用力

答案：ABCD

解析：室速是危急心律失常，需立即通知医生；准备除颤（无脉室速首选电除颤）；建立静脉通道用于给药（如利多卡因）；指导屏气用力（瓦氏动作）主要用于室上速，对室速无效。

三、案例分析题（共2题，每题15分）

（一）患者女性，42岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3月”就诊。查体：BMI27kg/m2，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白8.9%。诊断为2型糖尿病，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服，同时给予饮食和运动指导。

问题1：该患者的饮食护理要点有哪些？

答案：①计算总热量：根据理想体重（身高-105）×25-30kcal/kg（患者超重，取低值）；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪＜30%（限制饱和脂肪酸）；③少食多餐（3主餐+2-3次加餐），避免高糖、高脂食物；④监测餐后2小时血糖调整饮食量。

问题2：护士应如何指导患者运动？

答案：①选择有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每周至少150分钟，每次30-60分钟；②避开空腹或胰岛