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妇儿错题及答案

妇产科部分

一、选择题

1.下列关于妊娠期母体生理变化的描述，错误的是（）

A.孕妇易发生生理性贫血

B.妊娠晚期睡眠时宜采取仰卧位

C.孕妇的血容量在妊娠3234周达到高峰

D.妊娠期易出现生理性糖尿

答案：B。解析：妊娠晚期增大的子宫会压迫下腔静脉，若采取仰卧位，会使回心血量减少，导致仰卧位低血压综合征，所以妊娠晚期睡眠时宜采取左侧卧位，而不是仰卧位。孕妇由于血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，易发生生理性贫血；血容量在妊娠3234周达到高峰；妊娠期肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖重吸收能力不能相应增加，易出现生理性糖尿。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

二、简答题

简述前置胎盘的临床表现。

答案：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血频繁，量较多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。患者一般情况与出血量有关，大量出血可导致休克，出现面色苍白、脉搏增快、血压下降等表现。腹部检查：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎先露高浮，常伴有胎位异常。

儿科部分

一、选择题

1.小儿生理性贫血出现的时间是（）

A.出生后12个月

B.出生后23个月

C.出生后34个月

D.出生后45个月

答案：B。解析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，导致红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至出生后23个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

2.婴儿每日每千克体重需要的水量是（）

A.100ml

B.110ml

C.120ml

D.150ml

答案：D。解析：婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，每日每千克体重约需150ml，以后每3岁减少约25ml/kg。

3.小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的（）

A.5%以下

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

答案：B。解析：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水失水量为体重的3%5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。

二、简答题

简述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。

答案：维生素D缺乏性佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

1.骨骼改变

头部：颅骨软化多见于36个月婴儿，以枕骨或顶骨为明显；方颅多见于78个月以上小儿；前囟增大及闭合延迟，重者可延迟至23岁才闭合；出牙延迟，可迟至1岁出牙，或3岁才出齐，牙齿排列不齐，釉质发育不良。

胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠，以第710肋最明显；肋膈沟（赫氏沟）；鸡胸或漏斗胸。

四肢：腕、踝部膨大，形成手镯、脚镯征，多见于6个月以上小儿；下肢畸形，“O”形腿或“X”形腿，多见于1岁以上开始行走的小儿。

脊柱：患儿会坐或站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸或侧弯。

2.肌肉改变：患儿肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能发育落后，腹肌张力低下致腹部膨隆如蛙腹。

3.其他：大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，常并发感染，可有贫血等表现。