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2025年卫生高级职称考试（中医全科·正高）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《黄帝内经》理论，以下哪项属于阳虚的典型临床表现？（A）畏寒肢冷、自汗盗汗（B）面红目赤、口渴多饮（C）腰膝酸软、五心烦热（D）咳喘痰稀、舌淡苔白

A.畏寒肢冷、自汗盗汗

B.面红目赤、口渴多饮

C.腰膝酸、五心烦热

D.咳喘痰稀、舌淡苔白

【参考答案】D

【解析】阳虚证以畏寒肢冷、舌淡苔白为特征，D项咳喘痰稀符合《素问·至真要大论》寒淫于中，治以甘温的立方依据，而A项自汗盗汗属阴虚，B项红目赤为实热，C项五心烦热属阴虚火旺，均与阳虚证相反。

2、治疗肝郁脾虚型月经不调，方剂首选（A）逍遥散（B）归脾汤（C）四君子汤（D）左归丸

A.逍遥散

B.归脾汤

C.四君子汤

D.左归丸

【参考答案】B

【解析】归脾汤出自《医学正传》，由黄芪、龙眼肉等组成，专治心脾两虚、气血不足导致的月经不调，符合肝郁脾虚证疏肝健脾治则。逍遥散用于肝郁脾虚兼湿热，四君子汤治脾胃气虚，左归丸为肾精不足之用，均不适用本证。

3、病证风水相搏的病机关键在于（A）脾虚湿盛（B）肺失宣降（）肾阳不足（D）肝火上炎

A.脾虚湿盛

B.肺失宣降

C.肾阳不足

D.肝火上炎

【参考答案】B

【解析】风水相搏证属《素问·阴阳应象大论》所述诸湿肿满，皆属于脾范畴，但病机核心在肺失宣降导致水液输布障碍，而非单纯脾虚（A）或肾阳不足（C）。肝火上炎（D）与风水证无关。

4、治疗气滞血瘀型胃痛，方剂首选（A）血府逐瘀汤（B）丹参饮（C）柴胡疏肝散（D）保和丸

A.血府逐瘀汤

B.丹参饮

C.柴胡疏肝散

D.保和丸

【参考答案】A

【解析】血府逐瘀汤为清代王清任创制，适用于胃脘胀痛、刺痛、痛有定处的气滞血瘀证，方中桃仁、红花活血，柴胡、枳壳疏肝，理气活血治则。丹参饮（B）侧重活血化瘀，柴胡疏肝散（C）偏于疏肝理气，保和丸（D）治食积胃痛，均不适用。

5、中医辨证中阴不制阳与阳不制阴的病机关系是（A）互为（B）互为消长（C）互为转化（D）互为对立

A.互为因果

B.互为消长

C.互为转化

D.互为对立

【参考答案】C

【解析】阴不制阳多因阴虚导致阳亢，而阳不制阴多因阳虚致阴盛，二者通过阴阳失衡相互转化，符合《素问·阴阳应象大论》阳化气，阴成形的动态平衡理论，故选C。互为因果（A）适用于同一病理环节的相互作用，如湿热互结，与本题无关。

6、治疗外感风寒表实证，首选方剂是（A）麻黄汤（B）桂枝汤（C）银翘散（D）桑菊饮

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.银翘散

D.桑菊饮

【参考答案】A

【解析】麻黄汤出自《伤寒论》，由麻黄、桂枝等组成，适用于恶寒发热、无汗而喘的表实证，方中麻黄发汗解表，桂枝助阳化气，符合汗法立方原则。桂枝汤（B）治营卫不和表虚，银翘散（C）治风热犯肺，桑菊饮（D）治风热咳嗽，均不适用。

7、病证梅核气的病机核心是（A）肝郁气滞（B）痰气互结（C）阴虚火旺（）脾虚湿困

A.肝郁气滞

B.痰气互

C.阴虚火旺

D.脾虚湿困

【参考答案】B

【解析】梅核气即慢性咽炎，属《金匮要略》梅核气范畴，病机为痰气互结咽喉，方选半夏厚朴汤（B）。肝郁气滞（A）为致病因素，而非核心病机；阴虚火旺（C）多伴咽干痛，脾虚湿困（D）多伴食少便溏，均不适用。

8、治疗血热妄行导致的咯血，方剂首选（A）咳血方（B）十灰散（C）玉屏风散（D）归脾汤

A.咳血方

B.十灰散

C.玉屏风散

D.归脾汤

【参考答案】B

【解析】十散出自《景岳全书》，由十味血色药组成，通过凉血止血、引血下行治疗血热妄行的咳血，方中荷叶炭等药性平和，适合长期服用。咳血方（A）于清热润肺，玉屏风散（C）治表虚自汗，归脾汤（）治心脾两虚，均不适用。

9、中医辨证中三焦气机失调与下列哪项关系最密切？（A）脏腑功能（）气血运行（C）经络畅通（D）阴阳平衡

A.脏腑功能

B.气血运行

C.经络畅通

D.阴阳平衡

【参考答案】B

【解析】三焦为气机升降出入的通道，其失调直接影响气血运行，如上焦气壅则气血上冲，中焦气滞则气机壅滞，下焦气逆则气血下行不畅，符合《灵枢·营卫生会》营在脉中，卫在脉外的气血运行理论。经络畅通（C）依赖气机调畅，但非直接关系。

10、治疗脾不运化导致的浮肿，方剂首选（A）实脾散（B）苓散（C）防己黄芪汤（D）苓桂术甘汤

A.实脾散

B.五苓散

C.防己黄芪汤

D.苓桂术甘汤

【参考答案】A

【解析】实脾散出自《医方类聚》，由干姜、附子等温阳化气药组成，适用于脾肾阳虚、水气内停的浮肿，方中温阳健脾与利水渗湿并重。五苓散（B）治太阳病水蓄，防己黄芪（C）治气虚湿盛，苓桂术甘汤（D）治痰饮内停，均不适用。

11、病证心悸