口服中成药治疗糖尿病并发周围神经病变的网状Meta分析.pdfVIP

2024第十六卷第期★Vol.26No.11

口服中成药治疗糖尿病并发周围神经病变的

网状Meta分析*

3**

谢文莹，李文慧，张晨，辛竞妍²，张涛静

100029；2.中国中医科学院北京100091;

（1.北京中医药大学北京

3.北京中医药大学东方医院北京100078)

摘要：目的运用网状Meta分析比较评价中成药治疗糖尿病周围神经病变（Diabeticperipheral

从PubMed中国知网

neuropathy,DPN)的疗效及安全性。方法

（CNKI）、维普（CCD）、万方（CSPD）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed)数据库中搜集中成药治疗DPN的

随机对照试验（RCTs），使用Cochrane评价手册5.3版本的风险偏倚评估工具对研究进行质量评价，并利用

Stata15和ADDIS1.16.5统计软件进行数据分析。结果有48项RCTs，涵盖了4200名患者，并研究了11种

中成药。对于提高临床总有效率而言，最为有效的干预措施为甲钻胺联合糖脉康颗粒、联合津力达颗粒、联

合脑心通胶囊；在改善多伦多临床评分系统（TCSS)评分方面，排名前三的干预措施为甲钻胺联合脉络宁口

服液、联合木丹颗粒、联合血府逐瘀胶囊；在改善正中感觉神经传导速度（SCV)方面，表现出最佳效果的干预

措施是甲钻胺联合通心络胶囊、联合血塞通软胶囊、联合复方血栓通胶囊；在改善排总SCV方面，表现出最

佳效果的干预措施是甲钻胺联合血府逐瘀胶囊、联合津力达颗粒、联合脉络宁口服液；在改善正中运动神经

传导速度（MCV)方面，排名前三的干预措施为甲钴胺联合通心络胶囊、联合银丹心脑通软胶囊、联合糖脉康

颗粒；在改善排总MCV方面，排名前三的干预措施为甲钻胺联合血塞通软胶囊、联合银丹心脑通软胶囊、联

合通心络胶囊；在改善血糖水平方面，部分研究报道了糖脉康颗粒和通脉降糖胶囊联合甲钻胺在改善糖化

血红蛋白（HbA1c)水平方面优于单纯甲钻胺治疗；在安全性方面，甲钻胺联合中成药与单纯甲钻胺治疗相

比，未增加不良反应的发生。结论甲钴胺联合中成药可以提高临床疗效，改善TCSS评分，改善神经传导

速度，且安全性良好，为临床用药提供一定的参考。

关键词：中成药糖尿病周围神经病变网状Meta分析疗效安全性

doi:10.11842/wst.20231023008中图分类号：R-058文献标识码：A

糖尿病患者最常见的长期并发症是糖尿病周围素6],并且患有DPN的糖尿病患者比没有DPN的糖尿

神经病变(Diabeticperipheralneuropathy,DPN)。到病患者发生全因和心血管死亡的风险更高2。其病理

2030年，全球估计将有5.78亿人患有糖尿病，到2045

生理学特征主要是代谢及炎症性损伤，累及负责传导

年将影响7亿人[2]。多达一半的糖尿病患者将发展为运动和感觉冲动的周围神经。目前DPN的治疗无法

神经病变3,主要表现为双侧肢体麻木、疼痛、感觉异达到长期疗效[5]。血糖控制可预防1型糖尿病患者

常等4，从而导致生活质量下降、跌倒和睡眠障碍的风DPN的发展[2],但未能显著降低2型糖尿病患者发生

险增加5]。DPN是发生下肢溃疡和截肢的主要危险因DPN的风险；疼痛管理仅针对DPN出现的疼痛症状，

收稿日期：2023-10-23

修回日期：2024-01-17

国家自然科学基金委员会面上项目：糖络宁调控雪旺细胞源外泌体IncRNAMALAT1传递减轻DPN炎症反应机制研究，负责人：

张涛静。

通讯作者，张涛静主任医师博十研空生早师主西研容疗的中医药防治

通讯作者：张涛静，主任医师，博士研究生导师，主要研究方向：糖尿病并发症的中医药防治

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