肌电图结合血清25(OH)D、血尿酸对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值分析.pdfVIP

·1770:JournalofClinicalandExperimentalMedicineVol.24,No.16Aug.2025

D0I:10.3969/j.issn.1671-4695.2025.16.024文章编号:1671-4695(2025)16-1770-05

肌电图结合血清25(OH)D、血尿酸

对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值分析

徐亮查敏?何帆田婷”周静波?*

（江苏省中医院1功能检查科；2内分泌科江苏南京210029)

【摘要】目的分析肌电图联合血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、血尿酸对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变

(DPN）临床诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年9月于江苏省中医院内分泌科就诊的167例T2DM患

者,根据是否合并DPN分为合并DPN组80例、T2DM组87例。检测并比较T2DM组与合并DPN组患者肌电图指标[正

中神经感觉传导速度（SCV）、正中神经运动传导速度（MCV）、肠神经SCV、腓神经MCV]、血清指标[25（OH)D、血尿

酸]水平；采用多因素Logistic回归分析影响T2DM合并DPN的因素；采用校准曲线及受试者操作特征(ROC)曲线评价

各指标联合及单一检测对T2DM合并DPN诊断价值。结果合并DPN组正中神经SCV、正中神经MCV、排肠神经SCV

和神经MCV分别为（49.23±5.15）、（49.47±5.22）、（29.87±3.14）、（37.18±3.26）s,均低于T2DM组（53.47±

6.03）、（54.18±6.12）、（31.06±3.37）、（38.59±3.41）s)，差异均有统计学意义（P0.05）。合并DPN组血清25

（OH)D水平为（13.32±3.27）ng/mL,低于T2DM组[（15.87±3.44）ng/mL]，血尿酸水平为（311.59±82.43）

L,高于T2DM组[（263.15±75.02）μmol/L]，差异均有统计学意义（P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,正

中神经SCV(0R=0.923,95%CI:0.864~0.986)、正中神经MCV(0R=0.863,95%CI:0.808~0.922)25(0H)D

（0R=0.856,95%CI:0.763~0.961）是T2DM合并DPN的保护因素，血尿酸（OR=1.007,95%CI:1.002~1.012)

是T2DM合并DPN的危险因素（P0.05）。正中神经SCV、正中神经MCV、排肠神经SCV、排神经MCV、25(OH)D、血

尿酸联合检测诊断T2DM合并DPN的AUC值均高于单项检测（Z=3.968

0.05）。依据危险因素建立列线图模型,校准曲线及ROC曲线显示模型诊断价值较好,绘制的决策曲线也表明明显正

向净收益。结论正中神经SCV、正中神经MCV、25(OH)D是T2DM合并DPN的保护因素，血尿酸是T2DM合并DPN

的危险因素；各指标联合诊断T2DM合并DPN价值好，临床可应用推广。

【关键词】2型糖尿病周围神经病变肌电图25-羟基维生素D血尿酸诊断价值

Analysisofthediagnosticvalueofelectromyographycombinedwithserum25(OH)Dandserumuricacidintype2diabetesmellituspe-

ripheralneuropathy.XULiang,ZHAMin?,HEFan,etal.1DepartmentofFunctionalExamination,2DepartmentofEndocrinology,Jiang-

suProvinceHospitalofChineseMedicine,NanjingJiangsu210029,China.

[Abstract]ObjectiveToanalysetheclinicaldiagnosticvalueofelectromyographycombinedwithserum25-hydroxyvitaminD[25

(OH)DJandserumuricacidintype2diabetesmellitus(T2DM)per